认识拇外翻
拇外翻(又名大脚骨,脚弧拐)是一种骨骼畸形,是指脚拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性,该病是累及拇趾的最常见的病变,由轻到重为四个阶段,如下图。
拇外翻是怎么形成的?
拇外翻的原因很多,主要为先天遗传和后天错误受力。(1)遗传是拇外翻发病的重要因素,尤其是青少年患者;许多研究显示拇外翻患者具有阳性家族史(即家族中患病的人不止一个)。(2)拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系,拇外翻在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高,狭窄的尖头鞋可能是导致拇外翻的首要原因。(3)拇外翻也常见于系统性关节病患者中,例如类风湿性关节炎患者由于反复滑膜炎造成跖趾关节囊破坏,最终导致拇趾外翻畸形。(4)此外,扁平足由于足部受力不当也容易发生拇外翻。
拇外翻有什么危害
拇外翻直接影响正常行走及脚形的美观。患者可同时发生拇囊炎、疼痛、脚垫(俗称脚茧)、鸡眼、爪形趾、其他脚趾畸形等,对日常生活有较大影响。其次,拇外翻的危害最为严重的就是拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,最终各关节难以协调运作,甚至还会引起膝关节腰酸背疼等。
医院骨科开展足、踝畸形矫治手术多年,通过拇外翻矫治手术,为广大患者解除了病痛,取得良好疗效。
典型病例
女性,48岁,7年前曾在我科行右足拇外翻矫正术,现
左足拇外翻疼痛入院,要求手术治疗。
术前
术后
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