极目新闻1月25日讯(记者郑晶晶通讯员谯玲玲陈熙陈飞宇)41岁的中年男冯奇(化名)近日患上了腹主动脉瘤,直径近7厘米大的动脉瘤破裂出血,使他陷入九死一生的险境。医院急诊科、普胸血管外科、重症医学科、麻醉科、介入放射科及医务处的协同合作、与时间赛跑,急速2小时“拆弹”,成功挽救了患者的生命。1月25日,患者顺利出院回家。
41岁的江西人冯奇在武汉做生意,1月11日下午2点左右,他出现左下腰腹剧烈疼痛,连动都不能动。父亲赶紧拨打将医院,抵达时已接近下午3点。接诊的张英医生询问患者了解到,患者平时身体还不错,多年没做过体检。综合患者的情况,医生考虑他患上了腹部疾病,立刻进行急诊上下腹、盆腔CT平扫。结果显示,患者体内有个直径达6.9厘米的腹主动脉瘤,已经破裂。该院血管外科副主任医师熊伟、重症医学科主任医师范学朋告诉患者家属,腹主动脉瘤破裂死亡率高达90%,如不及时手术,半数患者极可能死于发病后24小时。而冯奇的腹主动脉瘤已破裂,血液流入腹腔,已出现失血性休克的表现,必须马上手术。
在征得家属同意后,熊伟副主任医师、范学朋主任医师当即部署救治方案,手术团队紧急为患者进行了覆膜支架隔绝术。当天下午6点半,手术顺利结束,患者转入重症医学科观察治疗。25日,极目新闻记者了解到,患者康复状况良好,已出院回家休养。
据了解,患者的身高为厘米,最胖的时候有斤,此次入院时体重仍有近斤,患有高血压,而他自己却不知道。医院普胸血管外科副主任医师熊伟表示,患者在41岁就患上腹主动脉瘤,跟他过度肥胖、患有高血压有直接关系。腹主动脉瘤在破裂之前没有不适,主动体检是早发现的手段。患者如果能够主动体检,他的腹主动脉瘤不至于长到直径近7厘米。
“腹主动脉瘤因发现难,一旦破裂发病快、致死率高,被称为人体的‘不定时炸弹’。”熊伟介绍,腹主动脉瘤患者,以老年男性较多,近年来逐渐年轻化。腹主动脉瘤生长速度很快,尤其是高血压患者,脂质在血管壁沉积,引起动脉壁局部薄弱部分膨胀或突出,如同气球,扩张到一定程度就会破裂,一旦破裂就会引起大出血。
熊伟提醒,冬天是心血管疾病的高发时期,预防腹主动脉瘤的关键是平时养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免高脂、高糖饮食;适当进行户外运动,控制好血糖、血压、血脂等。建议有吸烟史、高血压或血管疾病家族史的老人,尤其是老年男性,应至少做一次腹主动脉超声排查腹主动脉瘤,其典型症状为腹部搏动性肿块。当市民的腹部出现不明原因的腹胀以及搏动性包块时,医院就诊治疗。