本文转自：常州日报
□本报通讯员杜蘅
这是一道很平常的门，24小时紧闭，门外的人想要冲破这道门一探究竟，而门里的人正在奋力拼搏与死神搏斗！没错，这就是被人称之为“生命之门”的重症医学科，是生命最后一道防线，是一个离死亡最近的地方，因为这里收治的都是极其危重的患者；这里也是离希望最近的地方，因为这里有一群敢与死神抢人的人；在这里，经常上演生死较量，在这里他们有一个共同的目标：让病人活着！
年汶川特大地震发生后，重症医学才被国家批准为临床医学下属二级学科，主要为急危重症患者的抢救和延续生命提供支持，为多器官功能障碍患者提供治疗。“在这之前，医院里的重症医学科还只是重症监护室，简称为ICU。”市四院重症医学科副主任医师陈淑华介绍说，“危重病患者往往表现为多器官功能损害或衰竭，此时并非各个专科诊疗方案的简单加减，而是需要更多考虑到器官之间的相互影响。这就是重症医学科与传统医学专科的区别。”
“今年4月，我们重症医学科抢救了一名重症高脂血症胰腺炎的患者，他是从肝胆外科转入我科进一步治疗的。”陈淑华说,今年4月，肝胆外科收治了一名年轻的“老”患者。31岁的患者却因为高脂血症胰腺炎多次发作多次住院治疗。胰腺炎每发作一次，治疗难度就增加几分。这次患者发病前没有任何诱因，就是突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有胸闷气急，急诊CT检查显示胰腺增粗周围渗出性改变，血淀粉酶高达u/L，血脂肪酶u/L，血清甘油三酯高达27.17mmol/L，随即收住入院进行治疗。在住院期间，患者的血淀粉酶等指标直线上升，检验科连续多次报告危急值，肝胆外科邀请重症医学科会诊，考虑到患者胰腺炎多次发作，全身炎症反应明显，需尽快降低血清甘油三酯，于是就将患者转入重症医学科进行血浆置换治疗。“如果继续药物治疗，其作用缓慢，有可能无法阻止炎症级联反应而危及生命，血浆置换可以迅速降低血清甘油三酯、乳糜颗粒及多种炎症介质，从而阻断炎症反应持续加重，通过清除毒素亦可改善重要脏器功能，从而让患者不仅仅活着，还能更好地活着。”经过血浆置换后，患者的血清甘油三酯降至5.92mmol/L，不仅挽救了患者生命还缩短了他住院治疗时间。
让患者活着是重症医学科的第一重目标，让患者更好地活着是重症人的终极目标，市四院重症医学科团队成员不断精进医术提高危重症的抢救能力，“我们时时刻刻想着让病人活着，有质量地活着。”
专科简介
医院重症医学科成立于年，初为重症监护室，年通过市卫健委评审，正式更名为“重症医学科”。目前开放床位10张，负责集中救治全院及新北区各类重症患者，为重症患者提供系统、规范、高质量的器官功能监护、支持与治疗，并为原发疾病的专科诊疗提供保障。
重症医学科是一个集临床、教学及科研为一体的、实力雄厚、充满活力的专业科室。拥有一批训练有素、乐于奉献、反应迅捷，又善于配合的专职医护人员，团队共33人，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，在读博士1名，硕士2名。拥有独立的护理单元，实行封闭式规范管理。医疗团队成员已全员完成重症医学专科资质（5C）培训，持续肾脏替代治疗（CRRT），呼吸机，重症超声，纤支镜等专业基础知识与技能培训。
科室开展技术项目：1、危重病病情评估，重要器官、系统功能监测和支持技术；2、心肺脑复苏、人工气道建立与管理技术、机械通气技术、支气管镜肺泡灌洗术、深静脉及动脉置管技术、有创血流动力学监测技术、床旁超声监测与评估技术、持续血液净化技术、主动脉球囊反搏术，肠外及肠内营养技术、镇痛与镇静技术、危重病人转运风险评估及转运过程中生命支持技术等。收治病种包括严重多发伤、脓毒症、各类中毒、多脏器功能不全（衰竭）、代谢性疾病危象、高危围术期、肿瘤重症、慢性疾病急性加重等各类危重症。
