JVStBranch用于胸腹主动脉瘤腔

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胸-腹主动脉瘤的腔内治疗在临床上越来越受欢迎，主要是因为它能降低围手术期的死亡率和发病率。然而，公司提供的植入支架定制平台需要详细的术前计划，而且生产时间最长可达12周。这可能会延迟择期患者的手术时间，但不适合急诊患者。为了突破这一局限，t-Branch支架于年在欧洲推出，作为第一个标准化多分支成品支架用于胸腹动脉瘤的腔内治疗。本研究[1]对所有已发表使用这种市售成品支架的经验进行系统评估。

研究方法对医学数据库进行系统查询，确定所有发表的关于使用t-Branch支架治疗患者的研究，然后对结果进行定性综合和荟萃分析。研究的主要终点为前30天的技术成功率、死亡率、大卒中、脊髓缺血、主要分支通畅率、肾功能不全以及中期死亡率和再干预率。研究者估计了合并比例和95％CI。

研究结果

研究者确定了年至年期间发表的7项回顾性研究，共名患者（平均年龄72.3±7岁；70％为男性）。名患者中，45％有症状，19％因主动脉瘤破裂而接受治疗。例患者的合并技术成功率为92.75％（95％CI83.9％～98.7％），10％的病例中发现早期内漏（95％CI0％～43.7％）。早期死亡率为5.8％（95％CI2.5％～10％），4％的患者观察到大卒中（95％CI0.96％～8.40％）。脊髓缺血率为12.2％（95％CI4.1％～23.2％），永久性截瘫率为1.3％（95％CI0％～8.7％）。急性肾功能衰竭发生率为18.7％（95％CI9.1％～30.4％），而主要分支通畅率估计为98.2％（95％CI96.7％～99.2％）。平均随访15±7个月。在此期间，中期死亡率（30天后）为6.9％（95％CI2.44％～12.8％），合并再干预率为5.7％（95％CI1.70％～11.4％）。

总　结

研究分析表明t-Branch腔内支架植入术后技术成功率高，尽管紧急手术率高，但死亡率和神经系统并发症均在可接受范围。使用t-分支支架的胸腹腔内修复术是一种安全可行的治疗方法。

参考文献[1]NikolaosKonstantinou,ConstantineN.Antonopoulos,ThomasJerkku,etal.Systematicreviewandmeta-analysisofpublishedstudiesonendovascularrepairofthoracoabdominalaorticaneurysmswiththet-Branchoff-the-shelfmultibranchedendograft.JournalofVascularSurgery.DOI:

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