主动脉壁全层结构破坏，血液溢出血管腔外，被周围组织包裹，实际的动脉瘤壁已经没有主动脉壁的三层结构，仅为主动脉周围组织或残存的少量主动脉外膜。假性主动脉瘤的外层壁很薄，易发生破裂造成大出血，后果严重。但相比于真性主动脉瘤，假性主动脉瘤较为少见，仅占全部主动脉瘤的1%~8%，因主动脉腔内压力很高，血管完全破裂出血后很难被周围组织包裹止血，常迅速危及生命。
本病多数系创伤、肿瘤、感染或炎症性病变等所致。最常见的发病部位是主动脉峡部，即主动脉弓和胸降主动脉的移行区。近年来，随着血管腔内技术和外科血管手术技术的发展，医源性假性动脉瘤的发病显著增加，规范化的手术操作培训、管理势在必行。
影像学检查的金标准是CTA，但是因为很多情况初诊筛查都是利用更为快速便捷的心脏超声，所以常用的二维超声和多普勒超声的表现也需要掌握。在二维超声心动图假性主动脉瘤常表现为主动脉壁某一部位出现连续性中断，并且在中断处外侧存在一个液性暗区，暗区实际为包裹溢出血液的腔室，腔室暗区内有时可见云雾状影，多为附壁血栓，腔室壁与主动脉壁不延续，一般由血栓和周围组织构成，超声特征明显异于完整正常的主动脉壁，多数有厚薄不一、回声不均的现象。多普勒超声中一般可以见到动脉腔内血流通过动脉壁连续性中断处与动脉瘤腔室交通，收缩期与舒张期有着互相相反的血流信号，这也是与真性主动脉瘤鉴别诊断的重要依据之一，真性主动脉瘤腔内的多普勒超声表现通常是庞大瘤腔内的涡流信号。
假性主动脉瘤患者的治疗原则是尽快消除瘤体破裂风险，保证生命安全，由于大多数假性主动脉瘤的发病部位在主动脉峡部或以远，因此治疗方式也以主动脉腔内治疗为主，在缺乏足够锚定区的情况下，术中直视下支架植入术也是有效的治疗手段之一。
赞赏
推荐文章
热点文章
