在很多人印象中
心脏外科手术都是需要
“开胸”的大手术
医生从正中锯开胸骨
病人胸前会留下一道长长的大切口
术后会变成一条巨大的“蜈蚣脚”
创伤大、恢复慢且不美观
好消息来啦！
随着微创心脏外科的发展
很多心脏疾病，如心脏瓣膜病
都可通过微创技术完成手术
同时也满足了患者
“创伤小、出血少、恢复快”的诉求
近日
我院心外科成功完成了
首例高难度微创二尖瓣成形术
仅通过右胸4-5cm的小切口
就为患者解决了病痛
一起跟着小编详细了解下吧
外院建议“开胸”
我院心外专家认为存在微创指征
58岁的市民徐女士，心脏二尖瓣返流病史10余年，近2个月自觉胸闷、乏力的症状加重，徐女士及其医院，外院医生均建议正中开胸，做二尖瓣机械瓣置换手术。
患者
徐女士
考虑到这类手术要从正中锯开胸骨，需要承受巨大的创伤和痛苦，而且置换机械瓣术后，需终生服用华法林抗凝，我们担心对将来的生活质量有比较大的影响。
徐女士及其家属犹豫了，四处寻求最佳治疗方案。后来经友人介绍，徐女士求诊于我院心外科夏利民专家门诊，夏利民教授详细了解了徐女士的病史后，同超声科医生重新查看了其心脏超声图像。夏利民教授发现——患者徐女士的心脏只有二尖瓣发生了病变，因此手术只需对该瓣膜进行处理，完全符合微创手术的指征。
夏利民教授
医院心外科执行副主任
患者徐女士的二尖瓣重度返流持续时间较长，已经出现了左心衰竭的症状，劳累后气促或呼吸困难、疲乏无力、胸闷、心悸等，已经到了需要手术干预的时候了，否则今后的生活质量将会受很大的影响，甚至危及生命。
夏利民教授耐心地同患者徐女士及其家人解释，发生二尖瓣返流的原因有很多，根据经验，徐女士的二尖瓣返流不像是风湿性改变引起的，更像是瓣膜老化引起的，因此结合术中探查情况，还是有希望只进行瓣膜的修复而不一定进行整个瓣膜的置换。也就是说，可以通过右侧第四肋间一个不到5cm的小切口就能完成手术。
听了夏利民教授的解释
徐女士一家人如释重负
欣然接受了治疗方案
证实术前推测
成功施行微创二尖瓣成形术
经过全面的术前检查和评估，10月10日上午，徐女士按计划接受手术治疗。术中，夏利民教授仔细观察了其二尖瓣的形态及瓣叶的病变情况，也证实了术前推测。
▲夏利民教授在为一患者实施手术工作照。
据了解，二尖瓣成形术需要手术者在术中仔细观察患者二尖瓣的病变情况来决定最终手术方式，有时往往要结合多种成形技术才能达到满意的效果，非常考验术者的判断力和技术。夏利民教授通过后叶部分切除、重建人工腱索、成形环重塑瓣环等多种高难度的修复技术结合，为患者徐女士完成了二尖瓣的修复。术中打水实验效果满意，食道超声复查反流完全消失了，手术圆满成功。
夏利民教授
医院心外科执行副主任
过去，二尖瓣修复术一直笼罩着神秘的色彩，但是现在，微创已经被我们作为心外科的常规技能来开展。
▲后叶矩形切除手术示意图得益于微创的手术方法，患者徐女士术中出血少、术后恢复快、疼痛小，引流量也很少，术后第4天即可拔除引流管，正常下床活动。
▲微创手术与正中开胸术后切口对比参考图
（左图为微创术后伤口，右图为正中开胸术后伤口）
突出总部心外科优势
打造区域心外疑难重症诊疗中心
医院心外科为国家临床重点专科、国家重点学科，国家专科医师培训基地，曾创造了十余项“国内第一”，是中国最顶尖的心脏外科中心之一，年手术量余例，医院管理研究所发布“医院专科综合排行榜”中位列全国前四、华东第一。其中，微创心血管外科是心外科五大亚专科之一，发展较为迅速。近年来，在科主任王春生教授的领导下，已常规开展了高龄高危患者经导管主动脉瓣置换术（TAVI）、胸腔镜辅助心脏瓣膜手术、达芬奇机器人辅助二尖瓣手术，并开展微创多瓣膜手术、微创再次瓣膜手术等高难度术式。
医院心脏外科在总部心外科专家团队的指导下，继承和突出总部的传统优势。通过同质化的管理模式，稳步推进医教研，通过远程视频会诊等多种高科技现代化手段，搭建好沪厦两院医疗信息互通平台，使得医院心外科的医疗水平和质量尽快达到或接近总部的高水准，致力打造成区域心外疑难重症诊疗中心。
医院心外科开展手术4个多月来，已陆续完成了主动脉瓣置换术，（微创）二尖瓣置换和成形术，（微创）房间隔缺损修补术，非体外循环下（不停跳）冠脉搭桥术，Bentall术，心包剥脱术等在内的30余例手术，其中包括经左胸的微创冠脉搭桥术（MIDCAB术），心脏复杂恶性肿瘤切除术+右心房重建术，脉管内平滑肌瘤切除术等高难度手术，微创手术比例占所有手术的一半以上，让厦门及周边地区的居民在“家门口”就能享受到“原汁原味”的“复旦中山”优质诊疗。
心脏外科专家介绍
王春生主任医师
医院心脏外科主任
医院心脏外科主任
教授、博士生导师。医院心脏外科主任兼医院心脏外科主任。上海市心血管病研究所副所长、上海市心脏瓣膜研究中心主任、上海市胸心外科临床质量控制中心主任、美国心胸外科协会（AATS）会员、亚洲心胸外科协会(ASCVTS)资深会员、中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员、上海医学会心脏大血管外科专业委员会创始主任委员、中国医师协会心外科分会瓣膜病专业委员会主任委员、中国医师协会心外科分会大血管专业委员会副主任委员、卫计委及上海市人体器官移植技术临床应用委员会委员。
每年完成余例心外科手术，擅长心脏移植、复杂主动脉瘤(夹层)的外科治疗、微创心血管手术的临床与研究。
主要学术成就：1）年至今，带领医院心脏移植课题组独立完成原位心脏移植多例，手术成功率98.2%,1年存活率90%。心脏移植的规模居国内首位，亚洲居于前三位，疗效达到国外先进水平，并推动了心脏移植技术在全国广泛开展。2）对于StanfordA型主动脉夹层方面，采用手术置换人工血管＋术中降主动脉支架（改良象鼻干手术）治疗StanfordA型主动脉夹层，减少了手术创伤及死亡率。每年主刀完成主动脉手术余例，并使全弓置换术、急症主动脉夹层手术已成为常规，并能够完成全主动脉置换术。Bentall术、升（降）主动脉置换术成功率90%以上，手术疗效及数量居于华东地区首位，国内领先。3）引进并率先在国内应用心脏无支架生物瓣获得成功；率先在上海市应用导管闭合房缺获得成功。4）在国内率先开展经胸腔镜辅助微创心脏瓣膜手术，手术成功率达99%，已完成余例。5）在国内率先开展经心尖支架瓣膜手术（TAVI），手术成功率达99%。
夏利民主任医师
医院心脏外科执行副主任
博士，主任医师，医院心脏外科冠脉亚专科副主任，医院心脏外科执行副主任。担任中国医学会医师协会胸外科学分会冠脉组委。
作为第三作者参与微创冠脉搭桥手术的推广获得教育部科技进步奖，近年来，以第一作者及通讯作者身份发表SCI论文6篇，并主持和参与多项国家级及省部级科研项目。作为重要参与者，《缺血导向冠脉搭桥治疗冠心病》和《新型牛心包瓣膜的研制》获得医院年度创新奖。
长期从事心脏外科临床一线工作20余年，开展各种常见心脏大血管手术，擅长不停跳冠脉搭桥手术及心脏瓣膜外科手术，每年完成各种心脏外科手术余台，其中包括部分重症及高龄冠心病病例。参与开展多种临床新技术，包括心梗后室壁瘤切除，室间隔破裂修补，微创瓣膜手术，无支架生物瓣膜植入术、主动脉夹层“象鼻干手术”、全动脉再血管化（TAR）及“不接触技术（No-touch）”治疗冠心病、体外膜肺氧合（ECMO）等。
专家门诊：周三下午、周五上午
徐德民副主任医师
医院医务部主任
医学硕士，副主任医师。医院医院医务部主任。中国医疗保健国际交流促进会OTO慢性病综合管理分会常委，秘书长。中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会常委，副秘书长。中国机械工程学会表面工程分会生物材料表面工程专委会委员。医院新药及移植伦理委员会委员，医院临床药理基地心脏大血管专业组主要负责人。《中国临床医学杂志》编委。
从事心脏外科临床工作25年，参加心脏外科手术余例，具有较丰富的临床经验。对于房缺、室缺等先心病的封堵术及微创修补手术，法洛氏四联症、Ebstein畸形、大血管转位等复杂先心的纠治术，缩窄性心包炎的心包剥脱术，心脏粘液瘤等心脏肿瘤摘除术，胸腺肿瘤根治术，心脏瓣膜修复术，心脏瓣膜替换术，冠脉搭桥术，房颤消融术，马凡氏综合征、主动脉根部瘤、主动脉夹层分离的外科手术治疗（包括Bentall术、Wheats’术、升主动脉替换术、主动脉弓部替换术等）以及成人心脏病的微创手术都具有较丰富的临床经验。
专家门诊：周一上午、周二上午
宋凯副主任医师
年毕业于上海医科大学医学系临床医学专业，年获得上海医科大学外科学专业硕士研究生学位，长期从事心脏外科临床工作，具有丰富的临床经验。
擅长各种心脏外科疾病的诊断和手术治疗，包括心脏瓣膜病，冠心病，胸主动脉疾病，先天性心脏病的外科治疗，尤其擅长于复杂性心脏病的手术治疗及综合处理。
专家门诊：周三上午、周四上午
门诊预约方式：
1.“美丽厦门智慧健康”
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