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大医医院重症医学科

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  “叮铃铃……”

  急切的电话铃声瞬间划破了寂静的办公室,看着桌子上刚吃了几口的快餐,顾不上嘴里下咽的饭菜,高振辉主任警惕的神态,顺手抓起了显示屏旁震颤的电话。

  话筒里传来急诊科医生急切的病情汇报,72岁男性,头颅外伤后突发意识不清一个小时,急诊初步判断为头颅重型闭合性颅脑损伤、脑疝,请高主任立刻到急诊科会诊救治。听到急诊医生焦急又稳而不乱的话语,高主任丢下手中的筷子立即赶往急诊科。

  患者呈深昏迷状态,脑挫裂伤、创伤性急性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血;右侧大脑明显受压,中线左偏;右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧瞳孔对光反应迟钝。经过检查,高主任迅速得出结论,病人必须立即进行颅内血肿清除、去骨瓣减压治疗,否则将有生命危险。

  经过综合分析,摆在高主任眼前最大的问题是:患者年龄偏大,手术风险极高,且患者子女均在外地工作,目前无法取得联系,陪在身边70岁的老伴,只认识几个简单的字,没有经济支撑能力。片刻的犹豫后,高主任迅速决定救命要紧。他组织抢救人员,立即启动院内紧急救援绿色通道,向院领导、医教科快速汇报情况,医院强有力的支持下,紧急完善术前准备,进行手术。

  作为一名“医者仁心”的优秀医务工作者,经常会遇到患者艰难的生死抉择,用高主任的话说:“在这种情况下只能先救人,当时情况紧急,绝不允许医生顾虑太多,如果我们只考虑个人得失,不为患者的生命着想,病人肯定就没了,也就趋离了我们医生‘救死扶伤,治病救人’的本质,只要病人有一线希望,我们就应该付出百倍的努力,为患者的生命而战,无论结果,我们问心无愧!”。

  手术过程险象环生,由于颅内压过高,术前虽然经过充分评估论证,选择去除大部分骨瓣进行减压,但当颅骨打开的瞬间,可见脑组织迅速膨出的同时大量血液喷涌而出,抢救人员迅速查找出血源,进行止血,同时进行快速补液体,保证血容量正常,同时小心翼翼的清除淤血、血凝块,最大限度的保护脑组织。经过4个多小时的手术抢救,最大险情脑疝解除。由于术中相对出血过多,患者失血性休克未完全纠正,仍处于深昏迷状态。经过评估,高主任非常清楚,像这样的病人手术成功算是万里长征的第一步,后面的治疗更重要也更复杂,稍有不慎将前功尽弃。术后,病人转入重症医学科进行监护救治。

  医院重症医学科(ICU)也是高振辉主任所带领的精英团队,拥有全院最先进的医疗救治设备和医疗技术最精湛的医生,也有着对急危重症患者有大量成功救治经验的护理菁英。由于患者为特重型颅脑损伤,病情危重,死亡风险极高,医院立即成立了由科主任高振辉任组长,科室副主任宫振华、护士长连荣娟任副组长的医护救治团队,进行全力救治。

安置妥当病人后,已是晚上23点多,看着办公桌上还未吃的快餐,简单的饭食后,高主任仍对病人不放心,并与值班医生进行患者情况交流沟通,并指导临床治疗,严密观察。

  经过半个月的重症医学科全体医护人员的精心救治和护理,患者已能简单语言、思维交流、肢体运动等各项功能基本恢复,现已转至神经外科普通病房进行专科治疗及康复训练。

  这是高主任救治的众多患者中年龄较大、病情危重、医疗救治及护理治疗较特殊的一位,也是高主任日常工作中的一个简单折射,就像一面面烫着黄金大字的锦旗上所书写的“医术精湛、医德高尚”。

  “大医精诚,医者仁心。”就像医学泰斗裘法祖所说:“德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。”医院重症医学科、神经外科在高振辉主任的带领下攻坚克难,继往开来。以高超的医疗技术,救死扶伤的慈悲之心从生命线上救治了一位又一位患者,高主任“精”于高超的医术,“诚”于高尚的品德,赢得了群众的好评和患者的肯定。

神经外科简介

  宝鸡市医院神经外科设有床位30张,现有医护20人,中高级专业技术人员5人,硕士研究生1人。科室配有多模块心电监护设备、呼吸机、高流量吸氧机、颅内压监护仪、拍痰仪、空气压力波治疗仪、气垫床、床单元消毒机、德国莱卡F40手术显微镜、头架、各种开颅及显微手术器械,开颅动力系统等先进设备和器械保驾护航。与西京、唐都、交大一附院等单位神经外科建立长期协作,教授来院会诊指导及手术处理疑难问题。

  诊疗范围

  1、各种颅脑损伤如外伤性蛛网膜下腔出血、各种颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折、颅骨缺损、脑脊液漏等。

  2、脑血管疾病如脑出血、烟雾病、脑动静脉畸形,海绵状血管瘤,脑动脉瘤。

  3、各种颅内外及椎管内肿瘤如脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、胆脂瘤、椎管内肿瘤、骨瘤等。

  4、顽固性癫痫外科治疗。

  5、其他神经系统疾病如脑积水、脑脓肿、脑寄生虫病、寰枕畸形、脊髓空洞、椎管狭窄、三叉神经痛、面肌痉挛、尖头畸形等。

  科室常规开展

  颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑清创术、凹陷性骨折整复术、颅骨缺损修补术、颞浅动脉贴附术、脑动脉瘤夹闭术、全脑血管造影术、开颅全麻术中唤醒运动区脑胶质瘤切除术、开颅脑膜瘤切除术、经鼻蝶垂体腺瘤切除术、开颅听神经瘤切除术、开颅胆脂瘤切除术、蛛网膜囊肿切除术、骨瘤切除术、环枕畸形后路减压术、椎管狭窄减压术、神经鞘瘤切除术、脊膜膨出修补术、脊髓栓系松解术、脑室-腹腔分流术、脑脓肿切除术、三叉神经痛微血管减压术、面肌痉挛面神经微血管减压术等。尤其是经鼻蝶垂体瘤切除,三叉神经痛微血管减压术,手术创伤小,恢复快,效果立竿见影,受到患者的多次好评。多次在宝鸡日报及宝鸡电视台采访报道。

重症医学科简介

  医院重症医学科于年10月正式成立,属于全院性、综合性ICU,设计、布局及医疗仪器配置完全按照国家相关建设管理要求建设,设置床位7张,其中隔离病房1间。全科医护人员16人,高级职称1人,中级职称2人,硕士研究生1人,大部分医护人员先后在医院、西安医院、医院、医院进修学习,均经过严格技术培训,熟练掌握各种抢救技能,科室2名医生参加了中华医学会重症医学专科资质培训班并取得5C证书,能为危重患者提供高质量、安全、有效的治疗。

  诊疗范围

  各类型休克,心力衰竭及严重心律失常,急慢性呼吸衰竭、重症肺炎、ARDS、急性肾功能衰竭、DIC、严重脑出血、特重型颅脑损伤、多发伤、复合伤、复杂大型手术后高危病人,严重酸碱平衡紊乱、电解质代谢紊乱、多脏器功能衰竭,中毒等患者的救治。

  开展有创动脉血压及中心静脉压监测、呼气末二氧化碳监测、机械通气治疗、中心静脉置管术、支气管镜检查及肺泡灌洗治疗术、胸腔及心包腔闭式引流术、镇静、镇痛技术,与血透室协作开展血液透析及净化治疗。

  科室设备

  重症医学科配有功能齐全的监护和抢救设备:迈瑞多模块监护仪6台、迈瑞中央监护系统工作站一套、进口德尔格呼吸机(有创/无创)1台、迈瑞呼吸机2台、高流量呼吸湿化治疗仪1台、便携式纤维支气管镜1台、美国金宝床旁血滤机1台、迈瑞除颤仪1台、普朗血气分析仪1台、输液泵和微量泵12台、床单元消毒机1台、体外震动排痰仪2台、亚低温治疗仪1台、空气波压力治疗仪1台。

专家简介

  高振辉,神经外科主任,重症医学科主任,副主任医师,延安大学医学院本科毕业,第四军医大学在职硕士研究生学历。陕西省保健学会神经外科分会委员、陕西省保健学会脊柱脊髓分会委员。宝鸡市卒中学会理事,宝鸡市卒中学会神经外科分会常务委员。曾荣获“我身边的好党员”、“先进个人”、“好医生”、“十佳医生标兵”荣誉。从事神经外科工作20余年,曾在医院工作8年,期间师从刘卫平、王彦刚、程光教授;临床参与手术余例,理论功底扎实,临床经验丰富,手术技巧精湛。

  对重型颅脑损伤的救治、脑血管病的诊断及各类型颅内肿瘤和脊髓肿瘤诊断、显微和微创手术等拥有丰富的治疗经验。擅长脑胶质瘤个体规范化治疗,对位于功能区脑胶质瘤全麻术中唤醒技术应用较为娴熟.还对顽固性癫痫外科手术、经鼻蝶垂体腺瘤切除术、三叉神经痛的外科治疗较为擅长。发表SCI论文4篇,在国家核心统计源期刊发表论文十篇。

  

  宫振华,宝鸡市医院重症医学科副主任,主治医师,本科学历。毕业于川北医学院中西医结合临床医学系,医院呼吸科工作7年,年赴医院呼吸与危重医学科进修学习一年。

  擅长重症肺炎、感染性休克、重型颅脑损伤、急慢性呼吸衰竭等危重患者呼吸、循环的支持治疗。先后在省、国家级医学刊物上发表论文数篇。

审核:罗永革 编辑:孙维维

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