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气管镜检查：

利用气管镜经鼻腔或口腔，将气管镜插入气管、支气管，直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化，可发现其内的溃疡、炎症、出血灶、肿物、异物以及气管狭窄、阻塞、憩室等。气管镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的手段。

气管镜适应症：

1、不明原因咯血，尤其是40岁以上，持续1周以上咯血或痰中带血者；

2、不明原因的慢性咳嗽；

3、不明原因的局限性哮鸣音；

4、不明原因的声音嘶哑；

5、痰中出现癌细胞或可疑癌细胞；

6、胸片或CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄及原因不明的胸腔积液等。

气管镜禁忌症：

1，有严重的心肺功能疾病、心律失常、频发心绞痛以及肺功能比较差的患者。

2、凝血功能严重障碍以及无法控制的出血。

3、主动脉瘤有破裂危险的。

4、新近出现的高热，哮喘急性发作期，需要等待症状控制之后再行气管镜检查

气管镜检查前准备：

1、术前检查新冠抗体、血常规、凝血全套、肝炎系列、心电图、血气分析、胸部CT

2、检查前一晚，注意休息。禁饮食4～6h。

3、如口腔有活动性义齿，应取下。

4、术前肌注阿托品0.5mg、以减少气管分泌物，防止迷走神经兴奋。肌注安定10mg缓解精神紧张。口腔内喷丁卡因凝胶、行环甲膜穿刺进行局部麻醉。

气管镜检查中配合：

检查时患者取仰卧位，选择经鼻或口插镜，支气管镜进入声门时会有恶心、咳嗽、气憋的感觉，属正常反应，应精神放松，张口呼吸，不能抬头或摇头，有痰可咯出或咽下。

气管镜检查后注意事项：

1、拔镜后，卧床或静坐休息30min，禁饮食3h，3h后可试进少量温凉流食。以免误吸。

2、应少讲话，多休息，不可用力咳嗽、咯痰，可能出现鼻腔咽喉不适、疼痛、鼻衄、声嘶、头晕、胸闷、吞咽不畅等，休息后可逐渐缓解。

3、因气管镜检查时，管腔粘膜擦伤或活检、刷检时粘膜损伤，可能会出现痰中带血或少量咯血，属于正常现象，一般不必特殊处理，1～3d可自愈。

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