年3月1日，由中华医学会外科学分会血管外科学组、中国医师协会血管外科医师分会以及《中国实用外科杂志》共同主办，波士顿科学协办的抗疫防控专线：专家共识解读，有序开展工作会议顺利在线召开。
会议期间，大会主席中华医学会外科学分会血管外科学组组长、中国医师协会血管外科医师分会会长、首都医科医院陈忠教授，就疫情期间如何有效进行医患安全防控的同时开展正常诊疗工作对《新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防疫期间血管外科门诊及收治患者流程的专家共识（第一版）》进行了深入解读。
为血管外科同道后续的工作开展提供了宝贵的建议与指导。
专家解读本次共识解读，陈忠教授分别从常规门诊就诊要点、住院患者入院前注意事项、住院治疗期间以及限期手术治疗四大方面进行阐述。
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1常规门诊就诊注意事项（1）普通病人建议首选网上咨询。医院就诊者，建议进行电话或网络预约，尽量避免门诊现场挂号。
（2）病人挂号时，提示其就诊前务必确认近2周无疫情高发区旅行史或疫情高发区人员接触史，无疑似或确诊新冠肺炎病人接触史，无发热、乏力、干咳等症状。病人如有上述情医院或发热门诊进行新冠肺炎筛查。来自于疫情高发地区的病人，即便无疑似或确诊新冠肺炎病人接触史及相关症状，也须隔离2周后再到门诊就诊。如上提示应同时在门诊显著位置张贴。
（3）精确预约就诊时间，最大限度减少就诊和待诊空间的人员密度。
（4）诊室外设置体温初筛岗位，并详细记录体温及相关流行病学情况。初筛人员进行三级防护。如遇发热病人，告知其先于发热门诊进行筛查，除外新冠肺炎后再于血管外科门诊就诊。
（5）待诊和就诊期间医患必须佩戴口罩，医务人员建议佩戴防护镜及其他必要的防护设备。
（6）严格按照一室一医一患的原则，最大限度减少诊室内人员。
（7）除必要的体格检查外，就诊时医患之间应间隔1.5m以上。
（8）每例病人的诊疗结束后，医师必须洗手或进行手部消毒，并进行诊室和诊室内相关物品的消毒，再接诊下一例病人。
（9）医师接诊病人时，应首先再次确认病人近2周有无新冠肺炎疫情高发区旅行史或疫情高发区人员接触史，有无疑似或确诊新冠肺炎病人接触史，有无发热、乏力、干咳等症状。病人如有上述情医院或发热门诊进行新冠肺炎筛查，确认排除后再于血管外科门诊就诊。
（10）尽量精简检查项目，合理增加单次处方用药量，减少病人来院次数。合理应用药物，如对于无禁忌证病人，使用新型口服抗凝药替代华法林，以避免病人因监测凝血功能反复就医。
（11）如无明确住院治疗必要，建议病人推迟住院治疗时间。
（12）如有明确住院治疗必要，按照下文住院前流程操作。
2住院病人入院前注意事项对于有明确住院治疗必要的患者，陈忠教授根据共识内容进一步展开：（1）在疫情未得到完全控制期间，仅收治限期手术病人入院治疗，择期手术病人可待疫情稳定后入院治疗。所有病人必须经过门诊收治入院。（2）确认近2周有无疫情高发区旅行史或疫情高发区人员接触史，有无疑似或确诊新冠肺炎病人接触史，有无发热、乏力、咳嗽等症状。如有上述情况须先排除新冠肺炎。（3）准确记录病人及直系亲属详细住址及电话，非本地病人记录其在本地的详细住址及联系人电话，如果其住址所在小区有确诊或疑似新冠肺炎病人，则建议暂缓收入院。（4）入院前于门诊完善胸部X线片或胸部CT检查，有条件的医疗中心可行核酸检测。如有异常应请相关专业科室进一步筛查，如为疑似或确诊新冠肺炎病例，须立即进行隔离，医院或相关专业科室治疗。确认排除新冠肺炎后方可收入院[9]。（5）尽可能在门诊完善病人各项术前检查，以缩短住院周期。（6）告知家属及病人医院相关规定和要求，无特殊情况不能陪护和探视。因特殊原因需来院的家属必须除外新冠肺炎确诊或疑似病人，并戴口罩。（7）提醒病人住院期间准备充足的口罩。（8）符合上述条件的病人应尽快收入院，避免在等待住院期间发生交叉感染。如不能确认待收治病人的流行病学史，建议其自行居家观察14d后再考虑住院治疗。3住院治疗期间相关事项对于而对于住院治疗期间的注意要点，陈忠教授进一步指出要注意以下6点：（1）病人住院期间遵照一患一室原则，住院期间禁止探视。
（2）尽量精简检查项目，以缩小病人院内活动范围，降低交叉感染风险。
（3）尽量缩短术前准备时间，术后尽早出院，缩短病人在院时间。
（4）严格执行陪护制度，如特殊情况确需陪护，应固定陪护人员，且全程在院。陪护人员必须进行新冠肺炎流行病学排查，在院期间每天测量体温，观察有无咳嗽、乏力、流涕、肌痛、腹泻等症状。
（5）留置一定数量的空置床位，备应急周转、临时隔离所用。
（6）如在住院期间病区内发现确诊或疑似新冠肺炎病人，应迅速隔离疑似或确诊病人，及时向有关部门上报疫情，并尽快将感染病人转移至专门的感染病区、指定病区，医院。同时尽快在医务人员和其他病人中排查密切接触者。在完成排查前，暂时封闭病区，禁止人员外出，相关人员进行隔离。
4限期手术治疗相关事项对于需要进行择期手术治疗的患者，需要注意：（1）确认手术病人不是确诊或疑似新冠肺炎病人。
（2）手术须在专用导管室、手术室或复合手术室进行。
（3）做好术前、术中、术后病人转运过程中的防护措施，防止交叉污染。
（4）加强参与围手术期相关处置的医务人员防护，除口罩外必要时佩戴护目镜。（5）术后必须于ICU接受治疗的病人应做好防护，降低交叉感染风险。
（6）确诊或疑似新冠肺炎病人，原则上应先接受新冠肺炎相关治疗，治愈并完成14d居家隔离后再行手术。如因病情确须行限期手术者，所有参与手术人员做好三级防护，在指定的负压手术间或导管室进行手术。
最后，陈忠教授将门诊COVID-19疫情期间血管外科门诊患者收治流程总结如下图：希望通过直播本次对《新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防疫期间血管外科门诊及收治患者流程的专家共识（第一版）》的解读，能够为当下疫情的防控贡献微薄的力量，为一线临床工作者提供专业指导。最后，我们要向奋战在抗疫第一线的全体医务人员致以最崇高的敬意和诚挚的问候，坚持抗疫，积极防控，我们一定能够打赢这场战役！专家简介
陈忠教授
陈忠，医院血管外科主任，主任医师，教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，院学术和学位委员会重要成员之一。目前担任首都医科大学血管外科学系主任，中国医师协会血管外科医师分会会长、中华医学会外科学分会血管外科学组组长、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科学分会创始主任委员、北京医学会血管外科学分会主任委员、国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会副主任委员等十余个国家一级学会中任重要职务；同时担任“中华医学会中华医学科技奖”终审专家评委、“中华医药卫生发展促进学会华夏医学奖”终审专家评委，“国际自然科学基金”等多项国家重要奖项和课题的评审专家。从事血管外科事业30多年，是目前活跃在血管外科界的著名的、有相当学术影响力的权威专家。擅长各种血管外科疾病的诊断、开放手术治疗与腔内治疗，在血管腔内技术和开放手术相结合，治疗血管疾病方面有较高造诣，受到广大患者的广泛赞誉。主要诊疗疾病包括：主动脉疾病（胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、主动脉缩窄等）；头臂血管病变（颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及无名动脉狭窄-闭塞病变，颈动脉瘤、锁骨下动脉瘤、颈动脉体瘤等）；各种类型大动脉炎（头臂动脉型、肾动脉型、主动脉型和混合型大动脉炎）；各种类型的肢体缺血疾病（主髂动脉、股腘动脉、膝下动脉的狭窄和闭塞；腋动脉、肱动脉、尺桡动脉等）；内脏器官动脉病变（肾动脉、肠系膜动脉腹腔干动脉狭窄与闭塞；内脏器官动脉瘤等）；各种类型周围动脉瘤；布—加氏综合征；各种累及血管的肿瘤；深静脉血栓与肺栓塞；下肢静脉瓣膜功能不全等。科学研究方面，陈忠教授带领其团队开展开窗技术、分支型支架技术、烟囱技术、三明治技术等治疗复杂主动脉病变。领导完成了国内腹主动脉瘤开放手术与腔内治疗多中心、前瞻性对比研究，对于目前腹主动脉瘤治疗的临床决策，规范化治疗以及卫生经济学方面具有较重要的指导意义。开展了多项新技术治疗下肢动脉硬化闭塞症，作为PI开展了多项药涂球囊和支架、跨关节支架的多中心前瞻性研究。带领科室团队每年举办十余届的颈动脉内膜剥脱术与血管腔内技术培训班，为全国范围内推广颈动脉内膜术进行了广泛而系统的工作。带领中华医学外科学分会血管外科学组制定《颈动脉狭窄诊治指南》，针对临床常见的颈动脉狭窄合并冠心病的患者，提出根据不同患者进行优化选择，并提出了不同患者的个体化治疗方案，此成果为年度北京市科委科技计划研发攻关课题，在北京市及全国加以推广。在年和年获得由卫计委颁发的“脑卒中筛查与防治的突出贡献奖”。获得“年脑卒中新技术推广培训项目优秀专家奖”、“年脑卒中高危人群筛查与防治基地先进个人”、“年国家卫生计生委脑卒中防治工程突出贡献专家”、“年中国医师协会巡讲突出贡献奖”、“年中国医师协会专培突出贡献奖”。年荣获“精诚医者”、“国之名医——卓越建树奖”、“人民好医生”等荣誉称号。回看链接及推荐文章
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