年6月27日，一名50岁的农村病人慕名而来找到心外科主任乔晨晖教授，病人身体消瘦，皮肤粗糙、灰暗，自诉“间断心慌、胸闷半年”，高血压史10余年，最高血压/80mmHg，未正规口服降压药物；吸烟30余年，约10余支/日，嗜酒30余年，白酒约ml/日。入院心脏彩超示：心脏扩张性心肌病样改变，主动脉窦部、窦管交界、升主动脉增宽，主动脉瓣退行性变并重度关闭不全，左室径76mm，EF值32%；主动脉全程CTA示：升主动脉瘤样扩张57.6mm。
入院后积极应用改善心功能药物治疗，15天后复查心脏彩超左心室射血分数无改善，与家属沟通病情，病人病情危重，手术风险极高，但病人求生欲望强烈，多次要求乔晨晖主任行手术治疗，给予行心脏负荷超声检查，结果显示阳性，表示心脏尚有一定功能储备，可行手术治疗，但手术风险高，与家属沟通病情后家属手术意愿强烈，乔晨晖主任及张伟华教授组织会诊讨论后决定行手术治疗，术前详细制定了手术方案及术后处理策略。手术在乔晨晖主任指导下，由张伟华教授于-07-16为病人施行裸Bentall术+右半弓置换术，手术顺利。
术后第一天顺利拔除气管插管，术后复查彩超左室径62mm，EF值42%，术前症状消失，术后恢复良好,术后15天痊愈出院。
先天性二叶主动脉瓣畸形为一种常见的先天性心脏发育异常疾病，正常主动脉瓣为三叶结构，本病为主动脉瓣二叶化畸形，占人群的1%-2%，男性发病率是女性的3-4倍，绝大多数二叶主动脉瓣畸形发展成为钙化性主动脉瓣狭窄，较少发展为主动脉瓣关闭不全。随着年龄的增加，一般30岁以后主动脉瓣膜上逐渐发生钙盐沉积，50岁以后因钙化加重发生明显的主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄病人往往合并有升主动脉狭窄后扩张，对于直径大于4.5cm的升主动脉，应同时行升主动脉置换。心衰是心脏功能受损达到一定程度的表现，心脏射血无力，难以维持正常的血液循环，是围术期死亡的主要因素，术前心衰的患者围术期死亡率极高。
先天性二叶主动脉瓣发病隐匿，一旦出现症状往往表示心脏功能已失代偿，心脏扩大，心功能变差，为晚期表现，病程进展加快，而且急剧恶化，甚至有的病人可突然死亡，因此体检显得尤为重要，体检提示主动脉瓣二叶畸形患者，需加强随访，选择最合适的手术时机行手术治疗，最大限度的降低本病对预期寿命及生活质量的影响。
本例病人是不幸的，但同时又是幸运的，不幸的是心脏大血管病变严重，心功能已经严重受损且营养状态差，对于外科医生手术技术及术后护理的要求高，幸运的是患者来到了郑大一附院，找到了乔晨晖主任团队。郑大一附院心血管外科是河南省唯一的心脏大血管专业领域国家级临床重点专科，在乔晨晖主任的领导下，组建了一支医德高尚、技术精湛、认真负责、团结协作的医疗团队。拥有处理各种复杂心脏疾病的能力，大血管病变的裸血管置换已成为本中心常规术式，此术式避免了术后吻合口漏及异常分流，最大程度地降低了远期并发症的发生率，但要求外科医生经验丰富，吻合技术娴熟。
本中心本着解除病人痛苦的原则，不断追求技术进步，创造良好的就医环境，构建和谐医患关系，为人民的健康事业砥砺奋斗。
专家介绍
乔晨晖郑大一附院心胸外科党支部书记、科主任、教授、主任医师。
卫生部国家临床重点专科学术带头人，河南省心血管外科学会副主任委员，中国医师协会心血管外科分会第三届瓣膜学组副主任委员。荣获第八届“中国医师协会心血管外科优秀医师奖”(“金刀奖”)。荣获郑州市“五一劳动奖章”。从事心血管外科专业三十余年。目前承担多项国家级科研项目，获省部级科技进步奖2项，主编专注2部，发表国内外论文数十篇。
张伟华副主任医师、副教授，硕士研究生导师。多次评为郑州大学“三育人”医院先进个人。年-医院作为访问学者学习2年，年-年至医院进修学习1年。从事心血管外科专业十余年，外科基本功扎实。擅长冠状动脉搭桥术；心脏瓣膜成形或置换术及房颤射频消融术；主动脉夹层、主动脉瘤等大血管疾病的外科及介入治疗；微创小切口冠状动脉搭桥、心脏瓣膜成形及置换、先心病矫治等手术。率先在河南省开展内窥镜微创获取大隐静脉及桡动脉应用于冠状动脉搭桥术。每年完成心脏大血管手术例以上，在各种类型心脏大血管疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。主持河南省科技厅及卫计委科技攻关项目2项。发表SCI、国内核心及国家级期刊论文10余篇。
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