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来市人民医院看北京名医心外科国家队

手握柳叶刀,在心脏内细密的血管中游走、划动……7天,医院心外科主任史艺带领杨威副主任医师,范桄溥主治医师,丁璐护士长,罗佳主管护师,高乐、聂慧林、王卉护师团队,在医院医院接力完成二尖瓣成形术,左主干病变冠脉搭桥术,二尖瓣成形+冠状动脉搭桥术,心肌桥松解术等9台“惊心动魄”的心脏手术,倾力送来“心”生希望。每一个“心动”的故事,令人动容。心动:瓣膜成形术期许美好未来面对年仅16岁患有二尖瓣重度不全、三尖瓣中度反流的少年,为了避免人工瓣膜对生活质量的影响,史艺主任团队决定为他实施瓣膜成形术,让“花季少年”刚刚开启的美好人生不留一丝遗憾。护士熟练地建立静脉通道,麻醉医生稳稳地完成动脉穿刺、气管插管、中心静脉置管……进行生命体征监护,体外循环建立,史艺主任、范桄溥博士凭借着娴熟的手术操作技巧,修复重建手术一气呵成,对于复杂的二尖瓣修复更是使用了“瓣叶切除、瓣环加固、人工腱索”等多种技术。手术过程中,心脏超声科主任何小梅使用医生的“第三只眼”—经食道超声心动,通过不同的超声切面来展示瓣膜病变的情况。历经4个多小时,在“京石”团队的默契配合下手术顺利完成。史艺主任在术中通过打水试验证实,瓣膜关闭严丝合缝,体外循环停机后,经食道超声检测的结果:修复后的二、三尖瓣无返流……新生从“心“开启!心动:搭桥5根让“心”路畅通手术室内,杨威副主任医师、范桄溥博士正在为一名左主干严重病变患者进行冠脉搭桥手术,患者血管多处钙化,多斑块,为手术增加了难度。灵巧的双手在心尖上舞动,乳内动脉到前降支的“心桥”搭起,即刻开通,涌动的血液润入干涸的心田。杨威副主任医师为患者选择了“近端优先”的手术策略:主动脉经大隐静脉到对角支—中间支—回旋支的序贯吻合术,大隐静脉到后降支。每完成一个吻合口,心脏就增加一份血液。5座“心桥”依次顺畅建起,为生命注入充沛的“心”机。患者当天晚上拔管,两天后转出重症监护室。这场“心尖上的舞蹈”,让他获得了“心”生。心动:一台手术5件“心事”全解重度二尖瓣、三尖瓣反流,房间隔膨出瘤,卵圆孔未闭,持续性心房颤动,患者的每一个问题都比较棘手,每一个问题不及时处理都会发生严重后果。能不能一次手术把这五个问题都解决?经过完善检查,史艺主任团队联合心脏超声科主任何小梅,麻醉科副主任医师辛玲等制定详细的手术治疗方案。术中,史艺主任、范桄溥博士发现患者二尖瓣、三尖瓣瓣叶冗长,关闭不全,同时伴有房间隔缺损组织薄弱膨出,上面还留有生来就没有闭合的卵圆孔。史艺主任团队为患者精心修复了二尖瓣、三尖瓣,修补了房间隔将膨出瘤和卵圆孔一并处理,同时给患者实施了左心耳结扎术,降低了因心房颤动而诱发血栓栓塞的风险。一台手术,解了压在患者心头的5件“心事”。心动:“拆除”不走寻常路的心肌桥心脏血管长进了心脏肌肉里,冠脉造影图像清晰看到:患者前降支近中段明显受压、狭窄成一线状,几乎没有血流通过。已经规律用药一年多,胸闷、胸痛的症状仍然无法缓解。经过仔细评估,史艺主任团队制定了下一步治疗方案:心肌桥松解术,即切开覆盖、压迫前降支的心肌。由于冠脉血管深埋于肌肉下方,很难看出深浅,血管壁很薄,一旦下刀过深容易损伤,史艺主任、范桄溥博士小心翼翼的沿着血管的走行方向,一点点的向前“挪动”。一分钟,两分钟,冠脉血管0.5mm、1mm的逐渐显露在视野里。二十多分钟后,长达2厘米、厚约8mm心肌束被彻底切开了!患者生命相托,医者必全力以赴,医院心外科主任史艺团队书写着一个个心动的故事。他们救死扶伤的情怀,精益求精的医术,化作了好口碑深深刻在百姓心中,一批批患者来把“心”托付。

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