血液透析肾友有很多“不能说的事情”，比如透析内瘘侧手臂上的“大包”。很多肾友都有这方面的困扰，为什么有的肾友透析时间很长，但却没有这个大包，而自己透析时间并不长，大包“异常突出”呢？
如何才能更好的预防这些大包呢？
这些大包是自体动静脉内瘘动脉瘤，为手术后数月或数年发生的血管异常扩张。动脉瘤是透析肾友较为常见且棘手的并发症问题之一。
动脉瘤可能导致肾友形成血栓、疼痛、感染、高输出量心力衰竭、肢体缺血、穿刺受限等等问题，而较为严重时，可能危及肾友生命安全。
所以我们肾友要积极做好预防工作。
一、积极处理内瘘狭窄问题。很多肾友在内瘘有狭窄时并未太过在意，原因是内瘘还可以正常工作，但建议肾友，一旦发现问题时，要及早处理；
二、高流量内瘘限流。高流量内瘘赢积极限流，避免引起其他问题；
三、避免中心静脉置管，尽量降低带管时间；
四、稳定血压。尽量控制血压的较低、平稳水平；
五、干体重合理。控制好透析间期体重增长，减少容量负荷对血压以及体内激素水平影响；
六、充分透析。
七、合理规划穿刺方案。肾友如果有两条以上的回流静脉，应避免长期在一根血管穿刺。同时根据患者制定个体化方案，科学、合理的穿刺；
八、不盲目追求高血流量。高流量确实对透析充分性有一定的帮助，但肾友也可以使用更大膜面积的透析器来达到充分性的目的；
九、定期复查。肾友应对自己负责，定期检查内瘘情况，及早发现问题。
内瘘大包出现是需要一个时间的过程，肾友如果早期发现那么就要及早解决，积极面对问题。
该文章不构成医学建议，仅用于提供信息。
