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湘雅二医院国内首次运用多层密网支架微创修

  日前,医院在国内首次运用多层密网支架系统微创修复主动脉瘤。在同一下午接受手术的3位患者均顺利脱险,即将康复出院。医院胸心外科主任、湖南省心血管病研究所所长周新民教授介绍,该技术为患者的治疗带来了革命性的改变,将大大降低手术风险,提高治疗成功率。

多层密网支架系统是新一代主动脉腔内支架系统,相对于此前的覆膜支架,它采用三维编织网状结构设计,基于动脉瘤及夹层的血流调整和病理隔绝的新概念,通过降低动脉瘤或夹层内的涡流速度,使其动脉瘤或夹层内血流分层而形成血栓,正常血管保持直线血流,进而达到隔绝动脉瘤或夹层的治疗目的。该新型支架系统最显著的优势是可以实现封闭动脉瘤或夹层的同时保证其分支的正常血流,适用于复杂动脉瘤及主动脉夹层的血管内修复治疗。

在周新民教授的带领下,胸心外科团队经过充分讨论后,一致认为该新型支架不仅对复杂主动脉瘤和慢性主动脉夹层治疗有效,还可以将其适应症进一步扩展到某些复杂病例,例如急性A型主动脉夹层术后复发性动脉瘤、A型主动脉夹层改良全弓置换术后的远端残留夹层以及绝大部分复杂急慢性B型主动脉夹层患者。

因此,胸心外科挑选了1例复杂主动脉弓部合并降主动脉动脉瘤(男,70岁),2例多年前因急性A型主动脉夹层施行升主动脉置换术后再发主动脉弓部、降部主动脉夹层动脉瘤患者(男,51岁和女,62岁),准备对这3位患者实施多层密网支架的腔内治疗,并通过与支架设计专家沟通,对3名入选患者进行针对性的支架设计和计算机演示。

经过精心准备,5月18日下午,周新民教授、赵元副教授以及放射科主任周顺科教授、罗建光副教授等治疗团队通力合作,在介入手术室成功完成了对3例患者的主动脉腔内多层密网支架修复治疗。手术获得圆满成功,病人顺利度过危险期,早期效果满意,无任何并发症,正在康复中。

周新民教授介绍,该技术在国内尚是首次开展。主动脉瘤是一种起病急骤,预后相当凶险的主动脉疾病,被称为“不定时炸弹”。此次手术的成功,对A型主动脉夹层术后复发性夹层动脉瘤的治疗具有开创性意义,对于B型主动脉夹层腔内隔绝或手术后的残余胸腹主动脉夹层动脉瘤患者治疗也是一个革命性的治疗方法,有利于降低手术风险,提高手术成功率。相信在不久的将来,将有更多患者能够受益此种高效安全微创的治疗。

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