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ZipTight?FixationforAnkleSyndesmosis

踝关节联合韧带损伤的固定（ZipTight?)

Overview（概述）

Thistechniqueisusedtostabilizeanankleafterinjury.Itcanbeusedtorepairahighanklesprain,whichdamagesthesofttissuestructuresbetweenthetibiaandfibulaandcausesthesebonestoseparate.Itcanalsobeusedtostabilizeafractureofthefibula.TheZipTight?systemanchorstheendsofthetibiaandfibulatogetherwithabraidedpolyethylenecord,ratherthanwitharigidsurgicalscrew,torestoretheoriginalpositionofthebonesandtoallowforproperhealing.

　　技术用于稳定踝关节损伤。它可以用来修复高位踝关节扭伤，这是胫骨和腓骨之间的软组织结构损伤，并会导致两者分离。这项技术也可以用来稳定腓骨骨折。ZipTight?系统将胫骨和腓骨的末端用编织的聚乙烯绳锚固在一起，而不是用刚性的外科螺钉，以恢复骨的原始位置并有利于正常愈合。

Preparation（准备）

Inpreparationfortheprocedure,thepatientispositionedandanesthetized,andthesurgeonmakesanincisionontheoutersideoftheankletoaccessthejoint.Ifbonyfragmentshavebrokenloosefromthefibula,theyareeitherremovedorstabilized,andifthefibulahasseparated,thepiecesarerealigned.

　　准备手术时，将患者摆妥体位并施行麻醉。外科医生在脚踝的外侧作切口以进入关节。如果骨碎片从腓骨上松脱，可将其去除或固定，如果腓骨已经分离，则将这些碎片重新复位。

RepairingtheFibula（修复腓骨）

Thesurgeontypicallyrepairsthefibulabyattachingafixationplate.Thisplateisheldinplacebysurgicalscrews.Afterthefibulahasbeenstabilized,itsrelationshiptothetibiacanberestoredandreinforcedwiththeZipTight?system.

　　外科医生通常使用连接固定钢板来修复腓骨。钢板通过手术螺丝固定。在腓骨已经固定后，它与胫骨的关系可以通过ZipTight?系统恢复和加强。

InsertingtheZipTight（插入ZipTight）

Withtheaidofaguidewire,thesurgeondrillsatunnelthroughoneofthelowerholesofthefixationplate,throughthefibulaandallthewaythroughthetibia.ThesurgeonpassestheToggleLocdevice,threadedwiththeZipLoopcord,throughthistunnel.Onceithasclearedthetibia,theToggleLocispulledbacktowardthetunnel.Thiscausesittoswivelandlayflatagainstthetibialbone.

　　借助导丝，外科医生通过固定钢板下方的一个孔穿过腓骨并一路穿过胫骨来钻孔。外科医生经过骨隧道穿过带有ZipLoop绳索的棒状钮扣。当它穿出胫骨，棒状钮扣被拉向骨道。这样它会旋转并紧贴在胫骨上。

AnchoringtheBones（锚定骨头）

ThesurgeonpullstheendsoftheZipLoopcordtotightenthesystem,drawingametalbuttonagainstthefixationplateonthefibula.Noknotisneeded–onceitispulledtight,theZipLoopcordremainstight,stabilizingthejoint.Ifadditionalstabilityisneeded,thesurgeonmaychoosetodrillasecondholeandplaceasecondZipTight?.

　　外科医生拉动ZipLoop绳索的末端以收紧系统，拉动一个金属按钮紧贴在腓骨上的固定钢板上。不需要打结，当拉紧后，ZipLoop绳索可保持紧张状态，使关节稳定。如果需要额外的稳定性，外科医生可以选择钻第二个洞并放置第二个ZipTight?。

EndofProcedureandAftercare（手术结束及术后护理）

Whentheprocedureis 　　手术完成后，关闭切口，患侧踝关节用夹板固定。通常情况下，6到12周内患侧脚踝不能负重，这取决于外科医生的习惯。一旦医生确定脚踝已经正常痊愈，病人就可以开始康复。与传统的用螺钉修复联合韧带不同，患者在恢复正常的体育活动之前通常不需要去除内植物。

（胡佰文译）