本文刊于：岭南心血管病杂志，,23(02):--
作者：陈燕，葛世杰，孟爱荣
摘要目的
探讨Bentall加腹主动脉人工血管置换术治疗马凡综合征患者的围术期护理措施、提高临床护理质量，为以后该病患者临床治疗过程中的护理提供更好的服务措施。
方法
对年11月7日在我院接受外科手术治疗的1例马凡综合征合并主动脉瓣关闭不全、腹主动脉瘤患者进行针对性的护理，同时对出现的异常情况及时处理，并随时密切观察患者病情变化情况。
结果
此患者经过护理人员专业和进行的护理，患者精神状态良好，术后恢复好，顺利出院。
结论
对于马凡综合征合并主动脉瓣关闭不全、腹主动脉瘤患者，外科手术是目前唯一的治疗办法，鉴于手术难度大，术后并发症多等缺点，要求护士加强学习，及时总结经验，不断提高理论及实践水平，为患者提供更优质的服务。
微马凡综合征（marfansyndrom,MFS）是由法国医师Marfan于年首先报告的一种常染色体显性遗传性结缔组织病，发病率1//～1/，预后差，死亡率高[1]，其心血管改变最易致死，表现为主动脉瘤、心脏瓣膜病等。
带瓣人工血管置换升主动脉、主动脉瓣术（Bentall术）是治疗合并主动脉瓣病变的升主动脉病变的经典术式[2]，应用Bentall加腹主动脉人工血管置换术治疗马凡综合征合并腹主动脉瘤，手术范围大，技术难度较高。作为一种高难度的手术方式，手术的成功与手术前、后精心的护理密切相关。
内医院心脏大血管外科于年11月7日收治了1例马凡综合征合并主动脉瓣关闭不全、腹主动脉瘤患者，成功实施了胸主动脉瘤切除+主动脉瓣机械瓣膜置换+左、右冠状动脉移植手术+腹主动脉瘤切除+腹主动脉及左、右髂总动脉人工血管置换术。常规手术应分两期进行，先行Bentall手术，即：主动脉瓣机械瓣膜置换+升主动脉人工血管置换+冠状动脉移植；3个月后再行降主动脉或腹主动脉置换，最终达到全主动脉置换根治目的。即使分期手术，也存在手术复杂、风险大、相关重要脏器并发症多等特点。我科收治的这例患者因腹主动脉瘤扩张至8cm，会随时破裂、危及生命，不能分期等待二次手术，经相关学科术前多次讨论、缜密制定手术方案及各种预案，一期成功完成属内蒙古首例。术后恢复好，顺利出院，现将护理体会报告如下。
1病例介绍
患者男，52岁，患者有活动后心悸、气短、偶有胸闷，精神、睡眠良好，饮食、二便正常。查体：血压：/50mmHg（1mmHg=0.kPa），长体型，脸长，四肢细长，呈蜘蛛指、趾，主动脉瓣区听诊闻及舒张期叹气样杂音，周围血管征阳性。腹软，脐周扪及包块，约8cm×10cm，无压痛、反跳痛。心脏超声示主动脉瘤样扩张及主动脉瓣关闭不全；大血管增强计算机断层扫描（金牌白癜风专家北京最好白癜风专科医院
