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上个月,诸暨的黄先生突发剧烈胸痛,医院确诊为“急性A型主动脉夹层”,紧急医院的急诊抢救室。
主动脉夹层是一个难度很高的手术,而黄先生曾患淋巴瘤,身体虚弱,这又使手术风险陡增几分。医院的专家采取“深低温停循环”技术,将黄先生从鬼门关救了回来,这也是该院完成的首例主动脉夹层手术。
秋冬季节是心血管疾病的高发期,那么,心血管疾病是如何成为“定时炸弹”的?它们都有哪些征兆?带着这些问题,浙江新闻客户端记者专访了医院心胸外科副主任崔勇医师,为您揭开心血管疾病而背后的秘密。
1.秋冬季节为何是高发期?
秋冬季节是心血管疾病的高发期,崔勇医师解释,这是因为秋冬季气温低,血管收缩,血流阻力增大,人体血压升高。同时,秋冬季室内室外温差大,血压的波动相应增大,心肌梗塞与动脉夹层的风险增加都是这个原因。
因此崔勇医师建议高血压患者在秋冬季节要勤测血压,及时
2.常见的三类心血管疾病
据崔勇医师介绍,在心外科涉及的成人病例中,最常见的心血管疾病有三类,只要及时发现并治疗,都可以得到解决。
一是大血管疾病,通俗地讲是由于血管的先天缺陷、血压过高而引起血管破裂,包括主动脉夹层、主动脉瘤等疾病。
二是为人们所熟知的冠心病,即冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。其中最严重的就是心肌梗死。目前,冠心病的主要治疗方法有服药、支架以及搭桥,外科手术中以搭桥的长期效果为佳。
三是心脏瓣膜病,血液在人体按一定的方向循环流动,心脏的瓣膜相当于阀门,当阀门出现异常时,就会引起心脏瓣膜病。
3.夺命杀手“主动脉夹层”的成因
在这三类心血管疾病中,最危险的要数主动脉夹层了。其中,急性A型主动脉夹层是一种非常危险的疾病,罹患此病的患者,2天内有50%的死亡率,两周内有80%的死亡率。
该疾病只能通过手术治疗,外科治疗成功率达到90%,但此类手术难度大、风险高,治疗费用高达15万~20万,目前国内的医疗资源不足,暂时无法满足病人的手术需求。
引起“主动脉夹层”的原因有两方面
其一,马凡综合征的患者,身材瘦长,大血管先天性缺少某种结构,30%~40%的病人有心血管系统并发症。年,美国女排主攻手海曼就因马凡综合症引起主动脉夹层破裂去世。
其二,在中老年群体中,主动脉夹层大多由高血压引起。情绪激动、体力运动、天气变化等都会引起血压的改变,当血压大幅度超出正常范围时,会出现主动脉夹层的风险。
4.“三高”+吸烟=易感人群!
危险的心血管疾病的后果实在是骇人听闻,那么,哪些人群容易患病呢?
首先是老年人,老年人的血管有一定程度的硬化,容易发生血管破裂,因此是大血管疾病以及冠心病的高危人群。
其次是高血糖、高血压、高血脂的患者以及吸烟人群。吸烟会损伤血管内膜,它会与“三高”共同作用,引起血管硬化,最终导致主动脉夹层。崔勇医师补充,吸烟的糖尿病患者,有90%的几率会得冠心病。
最后,工作压力大,生活不规律的金领、白领也容易患冠心病,崔勇医师曾遇到过还不到30岁就心肌梗死的患者。
5.发病征兆及预防措施
心血管疾病看似起病急、病症重,但其实都是有迹可循的。牢记发病症状、注重日常防护,就能避免疾病的侵袭。
(1)急性主动脉夹层:突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。
(2)动脉瘤:可无明显症状,但或有对其他器官的压迫症状,可通过CT检查确诊。
(3)冠心病:10%-20%的冠心病患者在初次发病时就发生心梗死亡,对于这种情况只能定期体检,避免“三高”和吸烟;大部分冠心病患者则会有心绞痛症状,即因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。
(4)心脏瓣膜病:活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难,严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。
至于预防措施,崔勇医师建议大家改变生活方式,首先要戒烟,同时要避免高血糖、高血压、高血脂。总的来说,科学地饮食,科学地运动,实现自我管理,心血管疾病就不会找上门来。来源:浙江新闻|
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