前沿技术EVAR手术治疗破裂性腹主

为了确定破裂性腹主动脉瘤的解剖可行性和EVAR手术治疗破裂性腹主动脉瘤的支架规格范围，英国莱斯特医科大学血管外科中心联合伦敦St.George医学院血管外科中心对51个破裂性腹主动脉瘤患者（47位男性，平均年龄76岁，范围55–90岁）和50个非破裂性腹主动脉瘤患者（37位男性，平均年龄74岁，范围57–75岁）进行CT扫描来比较非破裂性腹主动脉瘤和破裂性腹主动脉瘤的形态。

三位有经验的医生通过回看CT扫描来确定EVAR手术适用的肾上固定血管支架。支架的oversize假定为10%~20%。

研究结果显示41%的破裂性腹主动脉瘤患者和68%的非破裂性腹主动脉瘤患者适用于EVAR手术。破裂性腹主动脉瘤具有更短的瘤颈长度（17±12vs22±11mm）和更大的瘤体直径（75±15versus63±9mm）。破裂性腹主动脉瘤的瘤颈长度与瘤体直径之间存在着密切联系。41％的破裂性腹主动脉瘤患者EVAR手术使用的主动脉支架规格为24~32mm、髂动脉支架规格为12~22mm。由于破裂性腹主动脉瘤具有差异性很大的瘤颈形态，因此很难运用EVAR手术来进行治疗。EVAR手术治疗破裂性腹主动脉瘤需要提前进行支架备货（合适的主动脉支架和髂动脉支架）。（以上内容摘录于《JournalofEndovascularTherapy》）微心声

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