医院肝胆外科自主完成临沧市首例腹主

腹主动脉瘤就像一颗定时炸弹，一旦破裂，很少有生还希望。据报道，腹主动脉瘤破裂死亡率在80%以上。以前，腹主动脉瘤这种高大上的手术只能到省级大城市、医院才能完成，不但手术花费高，还容易延误治疗时机，让患者苦不堪言，虽然不是绝症但危害胜过绝症。

4月30日，我院肝胆胰血管外科收治了一位特殊病人。患者男性，45岁，因腹痛半月余入院诊断为：1.慢性肾功能不全；2.三级高血压；3.高血压肾病；4.中度贫血；5.右侧髂动脉瘤；请肝胆外科会诊后考虑腹痛为动脉瘤所致，遂转住肝胆外科。患者年轻，有高血压、肾功能不全等基础疾病，行腔内介入治疗（支架置入）：1.术中使用造影剂对肾脏功能损伤较大；2.支架使用寿命一般为10-15年，如发生支架变形、支架内血栓栓塞等后果不堪设想；3.支架花费较高；经过科室充分讨论，与患者及家属充分沟通后，决定予行开腹动脉瘤切除人工血管置换术。因动脉瘤位置特殊，必须行腹主动脉下段及双侧髂总动脉置换。

4月30日，在科主任李留峥及向春明同志带领下，在麻醉科全力配合下手术顺利完成，术后患者无并发症，肾功能较术前改善，肌酐明显下降，血压平稳，于5月8日顺利出院。6月12日，患者再次到院复查，情况良好，至此，医院成功自主完成临沧市首例腹主动脉瘤切除人工血管置换术。

术前CT血管成像

术前肾功能情况

术中证实动脉瘤诊断

置换人工血管

人工血管置换腹主动脉与双侧髂动脉重建后

术后1月腹主动脉CTA

术后肾功能情况

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