case2主动脉瘤上的不良伴侣

66岁男性，有冠状动脉疾病史，以腹痛为首发症状。CT显示腹主动脉瘤及主动脉周围出血。革兰染色如上，诊断？

答案：非伤寒沙门菌。

补充阅读：

DOI:10./NEJMicm

摘要：

一名66岁高血压患者，发热1个月，伴4天

声音嘶哑，伴胸痛、咳嗽和呼吸困难。体温38.7℃，外周血白细胞计数升高，胸片显示主动脉弓增大，气管偏向右侧（图A，箭头）。胸CT显示主动脉弓有假性动脉瘤（图B和图C，箭头）。周围有大量的气体（图B、C和D、箭头）。

使用哌拉西林-他唑巴坦治疗

血培养：肠炎沙门菌。

病人后期发生感染性动脉瘤破裂及塌陷，接受手术治疗。患者初期好转，但术后数月死于不明原因。

主动脉弓动脉瘤感染沙门菌属是罕见的，但伴高死亡率。

你猜对了吗？