血栓是个好东西?专家告诉我们,血栓在某些情况下,能救命,确实是好东西。那么,如何才能把要命的血栓,变成救命的血栓呢?专家带来一个弹簧,告诉我们,这个东西就能把血栓变成救命的血栓!其中到底有何奥秘?
大家都知道,血管外科里有很多病都是血栓造成的,血栓把血管堵住,造成很多组织脏器的缺血缺氧,最后导致脏器功能衰竭死亡,比如心梗、脑梗、肢体缺血坏死等疾病都是血栓造成的,还有静脉血栓引起肺栓塞,危及生命。但是,专家告诉我们,血栓在某些时候可以救命,为了解开血栓的奥秘,专家带领我们进行了一次奇妙的血管旅行。
颈动脉和锁骨下动脉颈动脉和锁骨下动脉的位置很容易发生致命的危险。
病例
蔡女士在1年前体检时发现锁骨下动脉瘤,由于没有异样感觉也就没当回事,半年前出现疼痛感觉,胳膊疼、肩疼,诊断后有生命危险,建议手术,医生采取血栓的办法把病根除了。
蔡女士的瘤子比正常动脉直径大一倍多,动脉瘤一旦破裂,很快血液就会流光,会出现休克。
主动脉胸主动脉、腹主动脉、髂动脉发生动脉瘤的几率很高。主动脉是人体最粗的动脉,一旦破裂,大概在十几秒内可以造成死亡。
病例
牛爷爷去年由于咳嗽,做了肺部CT,发现了胸部的血管瘤,这个病特别危险,人没有感觉,牛爷爷的母亲就是患这个病去世的。牛爷爷本身就有高血压、老慢支、长期慢性的咳嗽、便秘,这些都是血管瘤的危险因素,都有可能导致血管瘤的破裂,今年找到了谷主任,经过检查发现不仅胸部有瘤子,腹部、双髂都有,住了两次院,分两次微创,拆除了“不定时炸弹”。
专家告诉我们,不是每一个患者都是幸运的,也有些因为不做手术导致动脉瘤破裂失去生命的病例,这种疾病早知道,治疗效果还是不错的。
腘动脉腘动脉在膝盖的后面。
病例
王先生在年的时候,腿突然发生了酸麻胀疼,当地骨科医生疑似脉管炎,让王先生用热水烫,缓解疼痛,但是到了半夜,突然出现剧痛,原来在腘窝的地方有一个动脉瘤,有血栓,烫了之后,血栓顺着下肢的血管走到了脚趾头上,脚趾头很快变黑了,在医院做了造影检查,发现双腿腘窝都有动脉瘤,右腿先发作了,经过谷主任的治疗,保住了脚趾,腿也恢复得非常好。
年,王先生左腿膝盖往下全部酸麻胀,比右腿严重,医院无法治疗,当时腿已经没有知觉,煞白冰凉,最后还是找了谷主任,治好了下肢血栓,根除了动脉瘤。
专家告诉我们,如果没有造成远端的血栓的脱落,也可以把腘动脉的血栓变成好的血栓。
动脉瘤的预防——降压高血压是形成动脉瘤的主要原因之一,高血压会导致动脉壁的中层的弹力纤维断裂,断裂后,动脉瘤在压力的冲击下会越来越大,预防就需要把血压降到正常,才不至于导致动脉瘤的破裂。
降压一般是口服降压药,如果是顽固性高血压的话,建议查一查其他的原因,临床发现有15%的高血压源于肾动脉狭窄。有些人的高血压完全不用用药,在肾动脉放上支架后血压就慢慢降到了正常。
动脉瘤治疗——血栓除了降压预防以外,要想拆除这个人体内不定时的炸弹,最好的办法就是在动脉瘤当中放入弹簧圈,使得其中血流速度减慢,血液粘稠度增高,从而在动脉瘤中形成血栓。
血流速度减慢、血管内皮损伤、血液粘稠度增高是血栓形成三要素,弹簧就是帮助血栓堆积,促进血栓形成的。
动脉瘤腔里形成的血栓,过了一段时间后,会慢慢机化,机化后形成血管壁的一部分,牢牢地固定在血管壁上,使血管更加的稳固。这样形成的血栓,就能救命。
给血管穿“内衣”手术血管穿上内衣以后,血液从内衣里边进出,就不用担心动脉瘤破裂了,用血栓来救命,保护了血管。
△现场演示给血管穿“内衣”小视频
专家出诊信息
谷涌泉
医院血管外科
每周二上午专家门诊
医院
每周二下午专家门诊
备注:因不可抗力造成门诊时间,地点,费用、出诊类型的改变,以医院当日公布信息为准。
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