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人医小课堂拆弹专家元少鹏带你认识

我猜,你现在可能是这个样子

...........

但是!!!

今天的人医小课堂绝对不能错过~

快!扶我起来,

我要听元少鹏主任的课!

元医院神经外科科室副主任、副主任医师,佛山医学会神经外科分会常委。年7月入选“首届佛山好医生”,是全市“首届佛山好医生”评选中成功入选的20名好医生之一。

元少鹏擅长颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病等神经系统疾病诊治,并率先在本地区开展脑血管病介入治疗技术。

目前已主持完成佛山市科技攻关立项1项,发表国家级学术论文近10篇,获得佛山市自然科学优秀论文奖三等奖两项。

颅内动脉瘤到底是什么样的疾病?

脑动脉瘤并非真正的肿瘤,而是动脉壁的局部异常膨出,就像血管壁上吹起来一个气球,里面充满了动脉血,这相当于在血管主路上开了一个"旁门",在血流的冲击和血压的变化下可能随时发生破裂出血,尤其是在精神紧张、情绪激动、劳累等因素的刺激下,一旦破裂出血会严重危及生命。

它是神经外科的一种急危重症,何时生长、何时破裂在现有医学认知条件下无法准确预测,就这种疾病预后的不确定性和危险性,医生通常会将其比喻为“生长在脑袋里面的不定时炸弹”。动脉瘤破裂后在没有得到彻底治愈以前,很容易发生第二次、第三次破裂。

有统计显示,大约有40-60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂,而再次破裂后死亡率约为60-80%,而第三次破裂出血死亡率上升至90%以上。

颅内动脉瘤究竟是什么因素造成的?发病率高吗?

颅内动脉瘤发生主要有先天和后天两大因素。

其一、动脉壁先天缺陷学说。脑动脉瘤患者的动脉血管壁的结构只有两层,天生比普通人少了一层或比较薄弱,因而更容易在血流的冲击下长出动脉瘤。其二、后天因受到脑部创伤或身体感染灶,如细菌性心内膜炎、肺部感染等,感染性栓子脱落,侵袭动脉壁而形成感染性动脉瘤。同时患有高血压、动脉硬化、动脉炎等疾病,长期处于情绪紧张状态等,都可诱发动脉瘤形成或破裂。患者中以四十岁以上女性为多见,怀疑可能受雌激素分泌减少影响,出现发病高峰。

颅内动脉瘤发生率居于脑血管意外病人中的第三位,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血,但一旦破裂出血死亡率居第一位。

目前,我国35至75岁人群中,未破裂动脉瘤发病率最高可达7%,而40至45岁之间,是脑动脉瘤“爆破”的最活跃阶段。每人中最高可能有7个人是动脉瘤携带者。

颅内动脉瘤有那些临床表现?平时我们该如何发现它呢?

普通动脉瘤一般直径只有几毫米大小,巨大动脉瘤的直径则超过2厘米。颅内动脉瘤的常见症状为头晕、头痛、视力下降等,小的动脉瘤在没破裂出血前可能无任何症状。

动脉瘤的常用筛查手段是做CTA和MRA,即CT和MR下的血管成像。对于无法确定病情的患者,还需做脑血管造影检查,因其呈现的是三维动态图像,检查结果精确无误,被称为“金标准”。

建议大家,如果出现头晕、头痛、视力下降等症状时,应该第一时间医院就诊;如无上述症状,年龄超过40岁后,还是应该定时做一次脑部核磁血管成像检查,尤其是患有高血压、动脉硬化、动脉炎等疾病或长期处于情绪紧张状态的群众,都可诱发动脉瘤形成或破裂。

脑动脉瘤具有母系遗传倾向,如果一个人的母亲、姨妈、外婆等患有脑动脉瘤,理论上,他患病的风险要高过其他人。

颅内动脉瘤能不能治愈?又该怎么治疗?

对于颅内动脉瘤治疗最关键的是早发现、早治疗。其实颅内动脉瘤并不可怕,这是一种可以彻底治愈的疾病,只是人们还没有意识到及早治疗的重要性。

迄今为止,尚无治疗颅内动脉瘤的特效药物。手术治疗是彻底治愈动脉瘤唯一手段。手术方式有传统开颅动脉瘤夹闭术和微创手术。随着医学科技的进步,微创手术治疗方法——介入疗法或者血管内栓塞技术已经逐渐成为颅内动脉瘤治疗的主要手段。这种方法只需要在大腿根部用针穿刺一个2-3毫米的小口,通过血管内将非常精细的导管和导丝插入脑动脉瘤内,再通过微导管输送微弹簧圈等逐步填塞动脉瘤圈,直至完全闭塞动脉瘤,达到治愈目的。这样的手术方法具有创伤小、恢复快的特点。目前95%以上的动脉瘤都可以通过这一方法得到治愈,但治疗费用相对于传统开颅夹闭手术高。

该类医院可以治疗吗?

医院神经外科是佛山市重点学科,拥有一批优秀神经外科疾病专业治疗团队,多人次外出北京、天津、上海、医院专业进修脑血管病治疗技术。

医院拥有“DSA,MRI、宝石能谱CT”等先进设备,已成功开展脑血管病诊断技术:包括无创性检查手段头颅CTA、头颅MRA等及有创性检查手段脑血管造影术。同时,也成功开展开颅动脉瘤夹闭术及微创介入技术。所以,动脉瘤患者是可以在医院得到诊断和治疗的。

动脉瘤患者在日常生活方法有何建议?

Tips

脑动脉瘤患者:

避免高脂高糖高盐饮食;

多吃豆制品水果蔬菜,可以预防脑血管病变;

.修身养性,遇事沉着冷静、少发脾气,减少肾上腺素色额外分泌,减少或延缓高血压、动脉硬化的发生。

潜在的脑动脉瘤患者,

1.保持大小便通畅;

2.及时治愈咳嗽;

3.避免情绪激动,减少对颅内压的影响,避免动脉瘤破裂出血的发生。

特别提醒

A

△做完动脉瘤手术后,患者需定期复诊。

△平时坐飞机、过安检门也没有问题。

△由于患者可能会出现脑供血不足,导致瞬间失忆(即一过性失神),因此,应尽量避免孤身一人开车、游泳、高空作业、泡温泉等,以免发生意外。









































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