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康复案例主动脉夹层致命,远东专家及时救治

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,因通常呈继发瘤样改变,故将其称为主动脉夹层。

临床特点:

急性起病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。发病率与年龄呈正相关,50-70岁为高发年龄,男性较女性高发。主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48小时内死率非常高。主要致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔,进行性纵隔、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或者肾衰竭等。

疼痛:

疼痛是本病最主要和常见的表现。约90%患者以突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛引起。疼痛可放射到肩背部、尤其可沿肩胛间区向胸、腹部以及下肢等处放射。疼痛部位与病变位置有关。

事件回顾:

家住哈市周边54岁的张先生,患有高血压七八年,嗜烟如命,有30多年抽烟史的老烟民。有一天张先生在干家务时,突然胸背部出现撕裂般的疼痛,一会儿就满头大汗,脸色苍白,十几分钟后疼痛缓解。据张先生回忆说:“这样的疼痛持续了有20多天了,医院检查过,查出一些小毛病,但没有系统治疗过。”张先生听说位于香坊区的黑医院,有来自台湾的专家李爱先教授,治病治地非常好,便慕名来到这里。经过初步系统地检查后,李院长发现张先生患有死亡率极高的主动脉夹层,李院长与张先生及家属沟通后,住进了心脏内科做进一步检查。

主动脉夹层+冠脉多处狭窄=“夺命杀手”

2月19日,医院李爱先院长亲自为张先生进行主动脉造影检查,术中发现主动脉上瘤样扩张约5cm左右,随时有破裂的危险,一旦发生破裂,生还几率非常渺茫,而且张先生还伴有冠脉多处狭窄,左前降支(LAD)中段狭窄70%;左回旋支(LCX)末段狭窄90%,钝缘支中段狭窄60%,右冠脉RCA后侧支近段狭窄90%。经分析后,李院长认为张先生病情非常危急,随时会有生命危险。

及时救治,与死神擦肩而过

李院长携同心脏外科专家李野教授,经过对张先生的病情仔细研究,制定出一套完善的治疗方案,在与张先生及家属沟通后,手术日期定于2月23日......

2月23日手术当天造影时李院长发现,张先生的主动脉瘤样,在短短的4天又增大了不少,如果不及时救治,随时会都有生命危险。手术开始,李院长先经左侧桡动脉鞘血管造影,再切开股动脉,经过一番紧张有序的忙碌,成功置入主动脉支架,观察30分钟后,伪腔已完全封堵。经过医院专家共同的努力,终于成功拆除这个定时炸弹。

术后七天,张先生在医院德国西门子排CT检查下看到,支架的位置和封堵的效果都非常良好,手术非常成功。

4月21日复查结果:

4月21日这天,张先生在家人陪伴下到医院复查,经过冠脉CTA检查结果术后恢复非常好。

冠脉CTA检查资料

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长按







































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