赵纪春老年腹主动脉瘤筛查和管理意义及现

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国内著名血管外科专家，血管外科主任医师/教授，博士研究生导师，现任医院血管中心主任...

腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA）是一种常见的危及生命的动脉退行性病变,指腹主动脉某一段的异常扩张或局限性膨胀，最终使得管壁无法承受血流的冲击而破裂的一种高危性疾病，其中肾下型占总数的90％，目前AAA的自然病程是不可逆转的。研究表明大概将近20％AAA最终破裂，AAA的破裂除了与直径有关还与性别，家族史，吸烟，高血压，慢性阻塞性肺疾病，高血压等有关。AAA破裂的比例也许也与AAA的局部因素有关，比如管腔内血栓，动脉壁柔韧性都可能影响AAA的破裂比例。AAA的破裂通常发生在65岁以上的男性，在这个年龄段男性破裂的可能性是女性的六倍。研究表明，AAA破裂在男性的平均年龄是76岁，在女性是81岁并且平均直径在8cm。破裂AAA在美国死亡原因中排第14位，而在男性死亡原因中排第10位。65岁以上老年男性约1－3％发生AAA破裂，而未得到及时治疗破裂AAA的病死率高达30％,在美国因破裂AAA入院患者约有15万人。每年将近患者死于AAA的破裂，事实上这只是冰山一角，据不完全统计每年大约人在未有医疗干预下突然死亡，而其中死于破裂AAA的患者占4％－5％，通过医学干预和未干预的加起来每年死于AAA破裂的人数将到达30,，这个数量相当于每年死于前列腺癌的32人,和死于乳腺癌的42人。这些数据强调了早期发现AAA的重要性。国内破裂死亡率将近80％以上。在意大利6人死于AAA的破裂，大约有50％医院前就会死亡，医院并经过急诊处理的病人死亡率也高达30％－70％，综合考虑破裂腹主动脉瘤死亡率在65％－85％。

尽管AAA的微创治疗技术在国内及国际上已经得到了极大的







































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