目的：本研究的目的是对比评价男性与女性在肾下型腹主动脉瘤的腔内治疗中对于适用要求的符合性。方法：本研究调查了单个中心自年7月至年12月CT扫描结合三维重建的信息，其中包括第三方（M2S，WestLebanon,NH）的标准测量值。本研究的分析数据仅包含肾下型腹主动脉瘤的术前CT，且瘤腔直径大于5cm或者4-5cm如果瘤腔直径是与肾同高的主动脉直径的2倍。符合上述条件的病例不管后续是经EVAR、或开放手术治疗，还是未治疗，术前CT扫描信息均包含在本次研究范围内，共分析了例单独的术前腹主动脉瘤CT。结果：男性与女性的瘤颈长度、直径及角度均有显著差别（P0.），即使把患者年龄及动脉瘤尺寸的影响考虑在内，差别依然存在。基于器械使用说明书中的要求，EVAR治疗的适用性存在如下差异：47%的男性及63%的女性存在瘤颈长度15mm；12%的男性及26%的女性存在瘤颈角度60度；35%的男性及55%女性存在髂动脉最小直径不足6mm；仅32%的男性及12%的女性完全符合瘤颈的三项要求且髂动脉直径大于6mm。回归分析显示，患者年龄越大，瘤腔直径越大，以及女性患者是降低器械使用说明书要求的EVAR适用性的相互独立的因素（P0.05）。瘤体尺寸对EVAR基于瘤颈要求的适用性并无显著降低，除非瘤体尺寸对于女性超过5.5cm或者对于男性超过6.5cm。结论：女性在EVAR治疗中显著地更难满足器械使用说明书的要求。瘤颈要求及髂动脉入路对于男性和女性都很重要，但是女性更难满足要求。能够适用于更短的瘤颈长度的器械将对适应症范围内的EVAR治疗适用性产生最大的影响，不管是男性还是女性。器械更小的系统直径及更大的可适应瘤颈角度也有利于扩展未来女性群体中的EVAR适用性。对于瘤体直径，当女性瘤体直径小于5.5cm和男性瘤体直径小于6.5cm时，EVAR适用性不太可能会降低。在瘤体达到临床治疗的临界尺寸前，对尺寸较小的腹主动脉瘤的观察不会影响EVAR治疗的适用性。
原文来源于：JVascSurg;54:-7
赞赏
长按白癜风中药治疗白癜风中医
转载请注明：http://www.hrbdfkc.com/szdml/623.html
