患者栾女士，76岁，年11月1日因“腹痛三个月”收入消化内科，入院常规检查上腹部CT：肝内胆管、胆总管及胰管扩张。脂肪肝。胃部分切除术后改变。脾脏内钙化灶。腹主动脉中-远段局部瘤样扩张，主动脉夹层待除外，建议CTA检查。随后行主动脉全程血管三维成像CTA检查：腹主动脉壁内血肿（standFordB型）伴多发穿透性溃疡形成。请普外科会诊诊断为：腹主动脉夹层动脉瘤；左髂动脉瘤。后转入普外科拟行血管介入手术治疗，入普外科后给予控制血压，止痛对症治疗；绝对卧床等治疗，病情逐渐稳定，于年11月16日，在大连医院专家指导下行全麻下腹主动脉瘤腔内修复术，术后给予抗凝、祛聚、改善循环、控制血压等治疗措施，患者恢复顺利，于年11月25日痊愈出院。
术前腹主动脉血管三维成像CTA图像：
术中造影见：
左肾动脉水平以下腹主动脉呈瘤样变，最宽处直径5cm，双髂动脉扩张，瘤样变，直径2cm，左髂总动脉近段重度狭窄。
重复主动脉造影：
见左肾动脉血流良好，支架达左髂内动脉近端，使瘤体完全隔绝，无内漏，双髂动脉血流良好。
赞赏
