青年人脑卒中发病更凶险
作者：申亚峰
脑卒中不是老年人的专利，青年脑卒中患者起病急，病因复杂，留有后遗症的患者病程长，生活质量受到影响，自身心理压力大，家庭负担重，所以，必须提高警惕。
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一、熬夜三高诱发脑卒中
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今年35岁的年轻IT工程师，从不吸烟喝酒，还每天骑自行车上下班锻炼身体。在一天上班途中，突然摔倒在路旁，医院急救。核磁共振显示急性脑梗死，患者大脑前动脉闭塞，虽然给予紧急溶栓治疗，病人依然左侧肢体偏瘫，左上肢还有30%的功能，左下肢完全不能活动。
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患者的父母亲非常着急，他只是有点胖，怎么突然就脑卒中了呢？入院检查给出答案，这位患者血压、血糖、血脂均远远高于正常值。因为多年没有查体，患者根本不知道自己身体的变化，更没有进行规范治疗。而且这位工程师属于宅男，每天工作几乎都是坐着，还经常加班熬夜，回家也是抱着电脑、手机。高血压、糖尿病、高血脂导致他出现早发性动脉粥样硬化，在一个寒冷的冬季早晨，发生了脑卒中。
二、病因多样化?动脉粥样硬化是主凶
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青年卒中是指18～45岁发生的脑血管病，据世界卫生组织（WHO）最近统计调查显示，青年脑卒中的发病率为（48～）/10万。国内一项流行病学调查显示，青年卒中比例约占全部脑卒中患者的9.77%，且比例有逐年增高趋势，其中动脉病变因素约占11%～17%，而心源性栓子约占11%～30%。所以说，青年卒中危险因素多样化，有年龄特点，主要包括以下因素。
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1.早发性动脉粥样硬化
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发生的危险因素包括吸烟、酗酒、工作压力大、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高纤维蛋白血症、超敏C-反应蛋白（hsCRP）等。
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2.心源性脑栓塞
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①心脏瓣膜病和心内膜病变，主要病因为细菌性心内膜炎、非细菌性血栓性心内膜炎、二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂和心肌梗死后左室附壁血栓、风湿性心脏病。②心律失常，主要为房颤。③伴有左心室血栓形成的急性心肌梗死。④在人工心脏瓣膜置换术后，瓣膜附近均可有血栓形成。⑤卵圆孔未闭，占青年心源性卒中的一大部分，卵圆孔未闭时来自静脉系统的逆行栓子可直接通过由右向左分流通道进入动脉系统，造成脑栓塞。⑥凝血机制异常，血液成分异常血液高凝状态，容易导致血小板聚集，形成血栓。妊娠期及产褥期激素异常、口服避孕药近年来被密切
