近日，穆棱市51岁王女士，突发胸背部部撕裂样疼痛疼痛，医院后，为明确病因转医院，诊断为“主动脉夹层”，为进一步救治，患者再行转入牡丹江胸痛中心医院急诊科。
经心外科主任孙仕斌诊查后，确诊为心脏A型主动脉夹层，患者立即转入重症医学科，在孙主任精心准备下，行Bentall术（即应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜，并移植左右冠状动脉的手术）+半弓置换+左锁骨下动脉重建外科手术治疗，历时7个小时，患者顺利返回重症医学科病房，现已康复。
看不懂了吧？小编也一头雾水，现在就求助各路大咖，一起了解一下这个要命的病！
“主动脉夹层”是个什么鬼？
严肃解释：主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
通俗解释：就是主动脉内膜被撕裂，血液经破口进入到血管壁的中层，形成了一个夹层，这种情况下，血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在主动脉血流的高压冲击下，一旦破裂就会像决堤的洪水一样，患者倾刻间死亡，只需几分钟。
很凶险吧？来看一组数据——
急性主动脉夹层，发病早期死亡率非常高，48小时内死亡率达50%，每拖延一小时死亡率增加1%，而两周内死亡率达65%~75%。年龄高峰45岁~70岁，男女比例2~3：1，能活过1年以上的，几乎没有。
据不完全统计，我国仅主动脉夹层每年新发病例20万，其中97.5%的病人因得不到及时有效治疗，或死亡或随时面临死亡，而获得手术机会患者最终生存下来的仅2%左右。
主动脉夹层是主动脉疾病的一种，这类疾病还包括主动脉瘤、主动脉狭窄等。很多名人死于主动脉疾病，爱因斯坦、林肯、李四光、美国排球明星海曼以及我国排球运动员朱刚。
中国医师协会心血管外科分会会长兼全国大血管专业委员会主任委员孙立忠：
主动脉疾病被医生和患者的重视程度，与它的凶险程度，远不成正比。如此高的死亡率，不仅病人恐惧，连医生也感到巨大压力，大血医院最薄弱的项目。
直到上世纪90年代，我国只能完成较简单的主动脉手术，且每年成功手术不到例，年的数据显示，我国每年才能完成此类手术余例。
当然，现在远远超过这个数量，但跟发病数量相比仍是九牛一毛。
主动脉夹层有很多分型，每个型的情况不一样，这个太专业，不是我们今天介绍的重点。我们主要说说病因、诊断和临床表现。
病因欧美国家以主动脉瘤为主，我国主动脉夹层发病的比重很大。（敲黑板，划重点啦）这主要是与我国高血压患者的众多有关，而这类人群大部分对血压并不重视。
中国有1亿3千万高血压人群，还有许多人不知道自己患有高血压，或者即便知道自己有高血压也不规律地治疗，认为没症状就可以不吃药。殊不知，在血压的高高低低中，最先受损害的就是“劳苦功高”的主动脉。所以预防主动脉疾病，控制好血压非常重要。
诊断
主动脉疾病很容易诊断出来，一个胸部的X光片，或者一个有经验的大夫通过一个心脏超声，大血管CTA（增强CT）就可以诊断出来主动脉瘤或夹层。
临床表现
如果有下列症状，一定要严加防范
一是大多数患者突发胸背部疼痛症状，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。
二是大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。
还有三、四，都是由医生判断的，病人掌握不了，在这里也就不多说了。
黑龙江省心血管外科学科带头人、心血管外科硕士研究生导师、主任医师、医院院长查光彦介绍——
医院开展主动脉手术的历史可以追溯到建院初年，包括升主动脉替换、全弓替换都曾有过成功案例，医院每年完成主动脉手术30例左右，因为疾病分型不同、轻重不一，治疗的方法也不同，治疗方法主要分手术治疗和非手术治疗，外科手术治疗需要建立体外循环，或者根据病人情况选择介入治疗和杂交手术治疗。
所以，出现前述症状，请在第医院。生活在牡丹江的人有福了，在牡丹江地区，只有医院可以全部治疗以胸痛为主要症状的所有疾病，所以，请您一定记好牡丹江胸痛中心（医院急诊科）的-/，关键时刻，它能救命！
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