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燕达医院每日健康

38岁的赵先生家住后湖,上大学时养成宵夜和熬夜习惯,参加工作后也不怎么爱运动,30岁以后胖了30多斤。三年前,赵先生在单位体检中查出高血压,他觉得没什么症状,血压也不算太高,就没当回事,仍是隔三差五就会出去宵夜,尤其喜欢吃烧烤,喝啤酒。

11月29日晚11时许,正在跟几个朋友宵夜的赵先生,突然感到后背疼痛,没过多久胸口也开始疼痛,趴在桌上休息了好久没能缓解。由于疼痛持续加重,朋医院。

经详细检查,确诊为急性A型主动脉夹层,一旦夹层破裂大出血,随时会导致猝死。最危险的是,他主动脉根部到左右大腿股动脉的血管,都已经撕裂了,足有近半米长。

最近一周

医院

连续抢救了7名主动脉夹层患者

还都是40岁左右的中青年

而造成他们患上这个凶险心血管病的导火索

就是他们都爱吃夜宵爱熬夜

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主动脉夹层是什么

主动脉是人体内,血液从心脏出发到达全身的必经之路,是人体最粗的大动脉。正常情况下,主动脉的血管壁像夹板一样有三层结构,坚固而有弹性,可以承受一般血液的流动及轻微碰撞的压力。

主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁,并造成动脉壁原本紧贴的各层之间分离,是一种主动脉常见的突发疾病,发病急、死亡率高。

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主动脉夹层危害凶险

燕达·盘古心血管外科专家提醒:主动脉夹层是心血管领域内最为凶险的疾病。

作为人体最粗大的一根血液运输通道,主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分三层,分别是:内膜、中膜和外膜。健康的动脉壁,三层膜之间亲密无间,天衣无缝。

主动脉夹层就是血液冲破主动脉内膜,高速、高压的血流穿过内膜、中膜进出另一个可容纳血流的新腔隙,这个在主动脉管腔之外形成的“新腔隙”就是主动脉夹层。

急性主动脉夹层,发病早期死亡率非常高,48小时内死亡率达50%,每拖延一小时死亡率增加1%,而两周内死亡率达65%~75%。

欧美国家的主动脉疾病以主动脉瘤为主,我国主动脉夹层发病的比重很大。这主要是与我国高血压患者的众多有关,而这类人群大部分对血压并不重视。

中国有1亿3千万高血压人群,还有许多人不知道自己患有高血压,或者即便知道自己有高血压也不规律地治疗,认为没症状就可以不吃药。殊不知,在血压的高高低低中,最先受损害的就是“劳苦功高”的主动脉。所以预防主动脉疾病,控制好血压非常重要。

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主动脉夹层的病因

1、高血压和动脉硬化

主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。

2、结缔组织病

马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等。

3、先天性心血管病

如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。

4、损伤

严重外伤可引起主动脉峡部撕裂,医源性损伤也可导致主动脉夹层。

5、其他

妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。

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主动脉夹层表现

1、疼痛

疼痛是主动脉夹层发病开始时的最常见症状。85%以上的患者急性期可出现典型的前胸或者后背部的撕裂样疼痛,甚至出现腹部疼痛。

2、休克

有近半数患者因剧烈疼痛可出现休克、大汗、面色苍白、心跳加速等,与一般休克不同的是血压不降或反而升高。

3、高血压

主动脉夹层患者的血压升高以收缩压和平均压为主。

4、神经系统障碍

脑缺血、头晕、意识模糊、晕厥是主动脉夹层常见的神经系统障碍症状,多由主动脉夹层累及供应脑或脊髓的动脉引起。

5、主动脉破裂

主动脉夹层最常见的死亡原因是向管腔外破裂,也可以破入心包腔、左侧胸膜腔内引起心脏压塞或胸腔积血,也可破入食管、气管引起呕血及咯血等表现。

燕达·盘古心血管外科软硬件环境优良,技术力量雄厚。专家团队将由我国心脏外科领域的权威专家、医院心脏外科中心主任孙立忠教授领衔,成员包括郑军教授、许尚栋教授、范祥明博士、赵海鹏博士,并将由许尚栋教授担任科室主任,赵海鹏博士任副主任。

根据科室发展情况,适时开展各种复杂瓣膜病、冠心病、先心病的手术、介入以及微创手术;主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉溃疡、主动脉壁间血肿、主动脉缩窄等疾病的外科和支架介入治疗;各种原因引起的颈动脉狭窄支架或外科治疗;各种周围血管疾病治疗等诊疗项目。

来源:湖北经视,综合湖北日报、健康时报、丁香医生、网络

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