升主动脉直径的多样评估不同测量方法的

摘要

目的：(1)比较2D-TTE、MDCT及MRI，分别使用I-I、L-L、0-0的方法测量主动脉根部和升主动脉直径，评价不同方法的一致性和可重复性；(2)使用MDCT及MRI分别测量主动脉根部窦顶到窦交界和窦顶到窦顶的间距，比较哪种方法更有意义。

方法：入选年1月至年12月间拟行主动脉手术，术前做过MDCT（70例）或MRI（70例）的患者，2D-TTE和MDCT/MRI的检查间隔在一周内。超声心动图于胸骨旁左室长轴切面测量瓦氏窦部(SVA)、窦管交界(STJ)、升主动脉(AA)（窦管交界以上1cm），每个节段均应用三种方法（I-I，L-L，O-O）测量；CT及MRI检查分别使用I-I和O-O方法测量SVA（窦顶间距、窦顶与窦交接间距）、STJ（前后、左右）、AA（前后、左右）节段的主动脉径线。随机选择25例研究对象比较观察者间及观察者自身变异性。

结果：2D-TTE使用L-L方法测量结果与MDCT/MRI使用I-I方法测量结果的一致性最佳。2D-TTE使用I-I方法测量与MDCT/MRI使用O-O方法测量相比，明显低估测量结果。

结论：1、2D-TTE使用L-L方法测量主动脉根部和升主动脉直径与MDCT/MRI使用I-I方法测量相比，表现出较高的准确性和可重复性。2、MDCT/MRI测量N-R与2D-TTE测量主动脉根部L-L的一致性最高；3、目前影像学检查方法较多，有赖于不同技术不同测量方法下的综合评估。

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