护士资格
一、感染性心内膜炎病人的护理病因急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,亚急性感染性心内膜炎则以草绿色链球菌感染最常见。临床表现（1）急性感染性心内膜炎:起病突然,高热、寒战,心脏短期内出现杂音或原有的杂音性质迅速改变。（2）亚急性感染性心内膜炎:起病缓慢,只有非特异性隐袭症状,以不规则发热最常见。（3）并发症:以心力衰竭最常见，细菌性动脉瘤多见于近端主动脉及主动脉窦。辅助检查血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎最有价值的方法。二、心肌疾病病人的护理扩张型心肌病以单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退、伴或不伴有充血性心力衰竭为主要特征。临床表现:早期患者可有左室扩大但多无症状。体征以心脏扩大为主,多数患者出现奔马律及各型心律失常。肥厚型心肌病本病主要死亡原因是心源性猝死,亦为青年猝死的常见原因。护理措施（1）立即停止活动，卧床休息，氧气吸入2~4L/min。（2）扩张型心肌病患者易发生洋地黄中毒,用药期间需密切观察有无洋地黄中毒的表现,以便及时处理。（3）晕厥护理:避免过度疲劳、情绪激动或紧张、突然改变体位提取重物、饱餐、寒冷刺激、屏气等情况,一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧,以免摔伤。初级护师
纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管咳嗽为金属音。体位不佳、疲乏无力、无效咳嗽、支气管痉挛可引起清理呼吸道无效。体弱者禁用体位引流。黄脓痰提示细菌性感染，如金黄色葡萄球菌感染。铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎。粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭。肺水肿的特异性表现是咳粉红色泡沫痰。主管护师
消化性溃疡主要的侵袭因素是高浓度胃酸和能水解蛋白质的胃蛋白酶。消化性溃疡发生的决定性因素是胃酸。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。十二指肠溃疡发病的最主要因素是胃酸分泌过多。黏膜血液供应障碍是应激性胃溃疡主要发病机制。胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是胃小弯和十二指肠球部。聚銘源教育
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