橘子大的肿瘤已破裂，随时致命
75岁的纳溪人陈大爷，因突然感到胸部、腹部疼痛来到西南医院就诊。
急诊腹部CT显示：陈大爷腹主动脉有一个
10cm×10cm×9cm橘子大小的动脉瘤
已经破裂出血
“陈大爷破裂的腹主动脉瘤就像破裂的气球，气体瞬间逸散已经形成了巨大血肿，会导致血液涌进腹腔，休克昏迷，随时致命，必须立刻手术。”
放射影像科（介入组）主任斯光晏副教授为进一步评估手术指征在完善了急诊胸腹部增强CTA检查后立刻为陈大爷做了“介入下腹主动脉造影+腹主动脉腔内隔绝治疗术”。
1小时不到重建血流通道，重获新生术中，斯光晏副教授在DSA动态监测下，经双侧股动脉穿刺，将覆膜金属支架送入腹主动脉瘤腔内，利用金属支架的弹性将覆膜支架固定于动脉瘤近远端的正常动脉壁。
植入的覆膜支架在瘤腔内重建新的血流通道修复了腹主动脉瘤的破裂1小时不到，手术顺利完成术后3天重新复查胸腹部CTA支架内血流通畅陈大爷状况良好，无腹痛、腹胀症状放射影像科（介入组）主任斯光晏副教授介绍：
“腹主动脉瘤突然破裂是一个高致命的疾病，初期，大部分患者并无明显感觉，破裂前也往往没有先兆。患者提高警惕，依然能够及早发现它，把危险扼杀在摇篮中。”
怎么发现腹主动脉瘤？
多数患者无症状；
典型的腹主动脉瘤症状可摸到肚子中搏动的膨胀性肿块，少数患者有压迫症状，腹部饱胀不适最为常见。
腹痛、腰痛等症状常预示瘤体濒临破裂提示需要手术治疗瘤体的血栓脱落，会导致患者出现下肢动脉栓塞。
对于高度怀疑腹主动脉瘤的患者，需要进一步行彩色超声检查、CTA或MRA检查，即可确诊；腹主动脉CTA可作为腹主动脉瘤初次明确诊断的手段。
斯光晏简介
副教授，副主任技师，放射影像科主任兼放射影像科（介入组）主任，中国医师协会介入专委会急诊专委会委员，中国抗癌协会介入专委会胸部肿瘤专家委员会委员，中国中西医结合学会医学影像学分会委员，四川省中西医结合学会影像分会副主任委员，四川省医学会介入放射学专委会委员，四川省医师协会介入放射学专委会常务委员，四川省医学会核医学专委会委员，泸州市医学会放射学专委会副主任委员。从事放射学诊断及介入放射学10余年，擅长于布-查氏综合征经血管治疗、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术、肝动脉灌注化疗栓塞术、支气管动脉灌注化疗栓塞术、各种血管及腔道内支架成型术、肾癌术前栓塞术、盆腔肿瘤栓塞术、各种囊肿抽吸固化术、消化道大出血的DSA诊断及栓塞术、大咯血的DSA诊断及栓塞术、椎间盘突出症的介入治疗等。
审稿/汪建英编辑/王凡校对/张小玉蒲胜坤投稿邮箱：LYZYYXCK.COM预览时标签不可点推荐文章
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