主动脉夹层（AD）是一种极其凶险的心血管病，长期降低血压以减少对动脉壁的压力，是保命的重要方法。但选用哪种降压药为宜呢？年3月，发表在《JAMANetwOpen》的一项基于人群的回顾性队列研究，经过多年随访发现，ACEI、ARB和β受体阻滞剂较其他降压药有临床获益，其中ARB或更优。
主动脉夹层降压常用β-受体阻滞剂ACEI和ARB也是潜在良药▲▲▲主动脉夹层患者通常需要长期接受降压治疗，以降低主动脉壁上的应力，防止主动脉扩张或破裂。
目前，主动脉夹层的药物治疗多基于回顾性观察性研究和专家意见。欧洲心脏病学会、美国心脏病学会/美国心脏协会和日本循环学会指南推荐，β-受体阻滞剂可用于急性主动脉夹层的初期管理。观察性研究表明，使用β-受体阻滞剂可以降低主动脉疾病患者的主动脉扩张率。
最新证据将肾素-血管紧张素系统与主动脉瘤（AAs）的发生相关联。在遗传学研究中，血管紧张素转换酶（ACE）的多态性与主动脉瘤相关。
对于患有马凡氏综合征的患者，用ACE抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗，似乎能降低主动脉扩张的发生率及其并发症。几项动物研究也表明，ACEI或ARB能减缓主动脉瘤的发生并防止其破裂。厄贝沙坦治疗马凡氏综合征的随机临床试验表明，ARBs可降低主动脉扩张。然而，尚无随机临床研究比较β-受体阻滞剂、ACEI、ARBs与其他降压药物长期治疗主动脉夹层患者的效果。
最新队列研究：β受体阻滞剂、ACEI或ARB优于其他降压药▲▲▲发表在《JAMANetwOpen》的该项研究，在主动脉夹层患者中比较了长期使用β受体阻滞剂、ACEIs、ARBs或其他降压药物（对照）的晚期结局。
使用台湾的全民健康保险数据库进行了该项基于人群的回顾性队列研究，纳入名年1月1日～年12月31日首次诊断主动脉夹层并出院的成年患者，这些患者在出院后前90天内接受了ACEI、ARB、β受体阻滞剂或至少一种其他降压药物。于年7月～年6月进行数据分析。
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