一名53岁的女性患者,在活动时突发胸背疼痛、心慌、全身冷汗,持续不缓解,送来八医急诊科就诊。
临床经验丰富的贾兆广主任初步诊断:主动脉夹层可能性大。在放射科的积极配合下,快速为患者行CTA检查,结果证实降主动脉夹层,病情危重。及时联系心内科会诊,病变适合介入治疗。
时间就是生命,如不及时处理,患者的情况将更加危险。心内科曹庆博主任详细与家属沟通后,在麻醉科呼吸支持下即刻在导管室为患者成功实施了夹层动脉瘤腔内隔绝术,在患者主动脉内植入支架,成功地封堵了主动脉破口,挽救了患者的生命,患者转危为安。这也是近年来心内科救治的多例主动脉夹层患者中的一例。
八医心内科在曹庆博主任的带领下积极开展新技术,介入治疗是心内科的特色。心内科介入诊疗团队勇于担责,不辞辛苦,无论白天黑夜,无论严冬酷暑,不论周末假期,时刻为患者准备着。
主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离,最为常见的原因是高血压。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。
确诊主动脉夹层的主要辅助检查手段是:CT血管造影(CTA),磁共振检查(MRA)或是直接的数字剪影血管造影(DSA)。
主动脉夹层的治疗手段主要包括保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。其中腔内介入修复技术丰富了主动脉夹层的治疗手段,并且使手术的创伤性减小,安全性增加。情况危急的主动脉夹层患者具有极高的风险和死亡率,往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸,进行急诊抢救手术。
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