上消化道
上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。
疾病定义
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
病因
上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下：
1.上胃肠道疾病
（1）食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
（2）胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
（3）空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
2.门静脉高压
（1）各种肝硬化失代偿期。
（2）门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
（3）肝静脉阻塞综合征。
3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
（1）胆道出血胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
（2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
4.全身性疾病
（1）血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
（2）尿毒症。
（3）血管性疾病动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
（4）结节性多动脉炎系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
（5）应激性溃疡败血症创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
防治方法
1.避免情志过度：强烈的精神创伤、情绪激动、忧愁思虑过度，均可诱发上消化道出血。平时应做到情绪稳定，精神乐观，妥善处理好日常工作和生活中的各种矛盾，建立宽松融洽的生活氛围。
2.注意劳逸结合：过度疲劳、睡眠不足可引起植物神经功能紊乱，促使胃黏膜遭受胃液的自身消化，引起胃黏膜炎症、溃疡、出血。平时生活要有规律，避免过度劳累，睡眠应充足。
3.注意饮食调摄：饮食不节、饥饱失常、冷热不调或过食肥甘、辛辣、熏烤、煎炸及生冷等食物，时间长了都会损害胃黏膜的防御功能，使胃黏膜产生病变。饮酒会使胃黏膜充血、水肿、糜烂，还可造成维生素缺乏，凝血因子减少，血管脆性增加而导致出血。烟草中的尼古丁对胃黏膜有较强的有害刺激作用，可使胆汁返流，消化道黏膜受损，发生炎症、糜烂、溃疡、出血。
4.加强体育锻炼：体质虚弱、消化道抗病能力低下，是引起上消化道出血的最根本的一条原因。有效防止上消化道出血的发生，根本的方法是增强体质，提高机体的抵抗力。
讲座时间：6月5日下午1:30
讲座地点：五里桥社区文化活动中心青年沙龙
参与方式：直接参与
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