法国一位设计师说:“一个女人,如果没有一双高跟鞋,就像一首歌没有动感的音符一样。高跟鞋使女人完全‘生动’了起来,也让女性变得更性感。”可惜的是,美丽总是要付出一些代价。有一种疾病叫“足拇外翻畸形”,和穿高跟鞋有着直接的关系。
高跟鞋的头较尖,前脚掌在重力的作用下挤进小而狭窄的高跟鞋前部。这样,第一趾骨头关节面朝外倾斜,加以拇长屈肌腱、拇长伸肌腱及拇收肌的牵引,就有可能发生足拇外翻,高跟鞋的挤压是足拇外翻的重要诱因之一。目前,大约每20个人中就有一个足拇外翻患者,发病率在所有足部疾病中是最高的,男女患拇外翻的比例约为1:10。从这个比例中不难发现女性患足拇外翻的比例远远高于男性,女性长期穿着高跟鞋是罪魁祸首之一。
足拇外翻俗称大脚骨病或脚孤拐,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是目前最常见的足病之一。足拇外翻作为一种疾病,早期除了外观不美观、选鞋困难及容易损坏鞋形,还没有给人们带来太多的不适症状。
女星杨紫琼足拇外翻
但是随着年龄增长,足拇外翻畸形程度的加重,会产生很多严重的并发症,如脚趾拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫及溃疡等。这些并发症的发生不仅影响足部功能,而且会产生疼痛,严重影响生活和工作。
事实上,足拇外翻只是一个相对简单的描述。其实质包含了更为复杂的解剖畸形,包括足拇指的外翻、旋转,跖骨的内收,跖趾关节脱位等病理性畸形,从而引起疼痛、穿鞋困难等临床症状,还常常伴有其余足趾的畸形和症状。严重的足拇外翻还会引起转移性跖骨痛,2、3跖骨下痛性胼胝、锤状趾等。
一般普遍认为拇趾向外偏斜超过15°就是拇外翻畸形。但一部分人拇趾外翻超过这一角度而没有症状,而另一部分人拇趾外翻角度虽然不到15°,却有拇囊部位(即大脚骨部位)的疼痛,就是说畸形的轻重与症状的严重程度在很多时候并不完全一致。对于大多数患者,可以先尝试保守治疗;但病情严重的患者非手术的方法基本无效。所以拇外翻绝对是个不可小觑的问题,如果不及早进行治疗,常常会引发更为严重的问题。
患者足部拇外翻严重畸形
足拇外翻有哪些治疗方式呢?医院副院长、手足显微外科主任田宽亮今天就来和大家谈谈足拇外翻的治疗。
足拇外翻保守治疗可以通过以下几种方式:
1.穿宽大的鞋减轻对内侧骨突的压迫
2.佩戴矫形支具或趾间分隔器
3.垫拇外翻垫
4药物、理疗缓解疼痛
患者足部拇外翻严重畸形
保守治疗的主要作用是减轻症状,延缓畸形的进展,但不能纠正畸形,不能从根本上解决足拇外翻畸形。
临床上认为,拇趾向外偏斜超过15°属于中度足拇外翻,则属于重度足拇外翻。田宽亮主任表示:足拇外翻的手术治疗术式繁多,据统计,目前大概有多种。手术方式需要根据患者的病情确定,并没有所谓的哪种最好。尽管手术的方式比较多,但是归纳起来大致分为三大类:
1.软组织手术
2.骨性手术
3.骨和软组织联合手术
术前、术后对比
目前,治疗轻度足拇外翻采取相对简单的手术方式,即软组织(肌腱、韧带)松解术,可以有效的纠正畸形,去除疼痛。对于中、重度足拇外翻患者以截骨矫形联合软组织松解为主,例如:骨赘切除术、矫正第一跖骨内翻截骨术、第一跖趾关节融合术等,具体术式选择,需要根据患者的具体情况,经过医生仔细检查评估后,慎重选择。
田宽亮主任参加足踝外科学术研讨会
医院手足显微外科主任田宽亮在矫治足拇外翻有着丰富的临床经验。田宽亮主任是华北手外科学会青年委员、内蒙古自治区显微外科学会委员。从事骨科临床工作20余年间,擅长采用微创与有限手术相结合的方法治疗下肢与足部各种先天、后天与骨折畸形愈合等畸形,如儿脑瘫后遗症、双下肢不等长、罗圈腿(膝内翻)、X型腿(膝外翻)、足内外翻、马蹄内翻足、足下垂、高弓足、平足症及足的拇外翻(俗称大脚骨)等足踝疾病与畸形。对于小儿多指、并指、前臂旋转功能重建、上肢五大神经损伤的功能重建,等先天及后天畸形的诊疗水平处于自治区领先地位。
医生对“高跟鞋女神”的5点建议
通常认为,鞋跟3~4厘米的,属于低跟鞋,普通高跟鞋,鞋跟一般都在5~7厘米。因为工作等原因,很多女性不得不穿高跟鞋,医生建议,在挑鞋子时,要选择符合自己脚形的,记住以下5点,也会有帮助:
1、选择鞋底跟自己脚弧度相符的鞋子,脚趾前端与鞋子顶端应留有2~3厘米空隙,鞋跟不宜太小,鞋头要宽松。
2、走路时,脚尖往前伸直,臀部夹紧,上半身挺直。
3、挤车或在不平整的马路上不要穿,也不要疾走快跑,更不能上山爬坡。不要总穿相同高度的高跟鞋,以免脚部同一处经常受到挤压。
4、休息时可以把脚尖翘起,活动一下小腿。脚趾甲不宜太短,以防甲沟炎。
5、回家后可平躺,并将双脚抬高超过心脏水平10~20厘米,做足部背屈动作20~30次,有效帮助下肢静脉血液回流。
田宽亮副院长手外科主任专业特长:手足显微外科领域;临床经验丰富。专家门诊:每周四上午预约——80 治疗白癜风专家好的白癜风专家推荐文章
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