近日，广西医院血管外科覃晓主任及其团队，成功应用Castor?分支型支架治疗胸主动脉夹层一例及胸主动脉瘤一例。
胸主动脉夹层病例
病例介绍：
患者男性,50岁。行主动脉CTA检查为主动脉III型夹层。
相关测量：
左颈总动脉根部直径：29.6mm
降主动脉远端直径：22.4mm
LCCA-LSA距离：12mm
LSA远端30mm处直径：8.0mm
右侧股动脉入路直径：8.3mm
手术难点：
术前造影
该患者为慢性夹层，夹层巨大，已经形成夹层动脉瘤。破口距离LSA较近且逆撕至LSA根部。如果使用一般直管型支架，LSA远端健康锚定区不足，极易引起I型内漏。为达到较好的手术治疗效果和避免风险，只能选择覆盖LSA，或通过“烟囱”、“开窗”等技术重建LSA。
手术方案：
根据相关测量值以及手术难点，决定选用规格为C-的Castor?分支型覆膜支架。Castor?分支型覆膜支架定位于Zone2区，可以将健康锚定区向前拓展的同时，一体化分支重建LSA，避免由于锚定区不足而引起I型内漏。此外，Castor?分支型覆膜支架近端采用三重小波段结构，紧贴血管壁，确保密封性，进一步防止I型内漏的发生。
术后效果：
术后造影
术后造影显示，支架近端三重小波段密封性能良好，无内漏；夹层被完全隔绝，手术圆满成功。
胸主动脉瘤病例
术前CTA
术前测量结果：近端LCCA根部直径为32.7mm，LSA远端30mm处直径为9mm，LCCA与LSA间距15mm，有效锚定区为25mm。
使用规格为C-Castor?分支型覆膜支架，术后结果良好，血流恢复正常。
术前造影
术后造影专家简介
覃晓
广西医院教授、主任医师、博士研究生导师；任中华医学会血管外科学组全国委员。中国医师协会外科分会全国委员、血管外科分会常委、腔内血管学专业委员会静脉血栓栓塞症专家委员会副主任委员。国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会全国委员。国家卫生计生委脑卒中专家委员会缺血性卒中外科专业委员会常委。中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会常委。广西外科学会普外分会副主任委员、血管外科学组组长，广西医师协会血管外科医师分会主任委员，广西移植分会常委，中国抗癌协会广西分会常委，国际肝胆胰协会委员。现任国家卫计委外周血管介入诊疗培训基地主任，广西外周血管介入诊疗技术质量控制中心主任，广西卫生厅肝胆、血管外科的学术带头人，广西科技厅、卫生厅科技项目评审专家组成员，广西卫生厅保健专家组成员；中国南方血管论坛（SEC）共同主席，中国-东盟血管外科论坛执行主席。担任《中华血管外科杂志》编委、《中国血管外科杂志》常务编委、《中华医学杂志》、《中国现代外科杂志》、《广西医学》、《广西医科大学学报》等杂志编委和审稿专家，参与多项学科指南制定。年至年，以高级访问学者身份到美国Vanderbilt大学医学中心访问学习。多次参加欧美、澳大利亚、日本等国家的国际学术交流并进行专题讲座；主持国家级、省部级、厅级科研课题9项，其中国家自然基金课题1项、省科技厅自然基金课题2项、卫生厅重点课题1项；获广西科技进步二等奖2项，参编人卫版论著一部，在国内外公开发表论文30余篇，其中10篇被SCI收录。
科室简介
广西医院血管外科于年专业独立，年1月正式独立为一个病区，是广西第一个真正意义上独立的血管外科专科。现为广西唯一的国家卫计委外周血管介入诊疗培训基地、广西卫计委外周血管介入诊疗质量控制中心。经过近二十年的努力，已经建成了广西技术设备最先进，教学、医疗和科研水平最高，收治周围血管疾病病种最多，覆盖面积最广的区域性血管外科中心。
科室设有正式编制床位41张，实际开放床位43张。科室专业技术力量雄厚，现有医护人员28人，其中医生11人，护士17人。教授（主任医师）1人，副教授（副主任医师）2人，讲师（主治医师）6人，助教（住院医师）1人，其中博士研究生导师1人，硕士研究生导师3人，博士2人，硕士9人。主管护师7人，护师5人。担任中华医学会和医师协会国家级委员5人次，学组副组长1人，省级主任委员1人次，副主任委员1人次，学组组长1人次，常委6人次。在区内外具有较高影响。年介入量超台，手术量逾台。
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