3月12日，医院外周介入团队成功开展了盘州市首例腹主动脉瘤血管腔内隔绝手术，腹主动脉瘤被医学界称为人体内的“不定时炸弹”，此项技术的成功开展标志着该院腹主动脉瘤的微创介入诊疗水平迈上新台阶。
为老人进行手术中
据悉，3月8日下午，家住盘州乌蒙镇81岁的吴大爷因1周前无明显诱因出现腹部疼痛，腹痛加重1天，到该院急诊科就诊。CT检查显示“腹主动脉瘤先兆破裂”，这是一种危及生命的紧急情况！类似于人体内最粗的一根血管里被像气球一样撑开，变薄的血管壁随时可能破裂，一旦破裂会瞬间导致血液涌进腹腔，人很快陷入休克昏迷，死亡率高达80-90%。正常成年人的腹主动脉直径是低于2厘米的。而吴大爷的腹主动脉异常扩张超过5.5cm，且已发生局部撕裂，破裂风险极高，随时可能危及老人生命。外周介入团队学科带头人雷振东会诊后，考虑吴大爷需尽快进行手术治疗，但传统开腹手术损伤大、危险高，建议采用我院已能自主开展的介入微创治疗：从患者腿部股动脉植入一根覆膜支架对瘤腔进行隔绝，血流由支架内通过，支架外瘤腔内形成血栓封闭，即可解除破裂危险。12日下午，团队为吴大爷行腹主动脉瘤血管腔内隔绝术。手术历时2小时，术后老人病情平稳，第二日便能下床活动。该技术的独立开展，将提升该院在腹主动脉瘤方面的诊疗水平，为类似患者提供就近就医便利，为患者赢得宝贵时间，挽回更多生命。团队简介：
医院放射科外周介入团队：年成立，现有医生2人、技师2人、护理人员5人，目前已开展各级各类介入诊疗手术余例。率先在盘州地区开展外周及综合介入手术，诊疗范围包括：各部位肿瘤穿刺活检、脓肿引流、经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架植入、肝血管瘤、下肢动脉闭塞、消化道出血，咯血、产后出血、外伤性脾出血、脾功能亢进、肾挫裂出血、肿瘤介入治疗、肺动脉栓塞、下肢静脉血栓治疗、食道狭窄、肾动脉狭窄所致继发性高血压、布加氏综合征、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等各级各类介入诊疗技术。
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科普一下：人体“不定时炸弹”——腹主动脉瘤
一、腹主动脉瘤是什么？
主动脉是人体最粗大的血管，心脏泵出的血经由主动脉以及它的分支供应全身肢体和内脏器官。腹部段的主动脉称为腹主动脉，如果原本苗条有型像管子一样的腹主动脉，像吹气球一样发生了异常的扩张，那么就称为腹主动脉瘤（医学上定义是，腹主动脉直径扩张至3cm以上或增大了50%以上称为腹主动脉瘤）。二、症状
（一）腹部搏动性包块：
当动脉瘤扩大到一定程度（如4-5cm以上），如果腹部脂肪不是太厚、肌肉不是太发达，把手掌平放在肚子表面能触摸到跟心跳同一个节律跳动的包块。而偏瘦的人或腹主动脉迂曲的人，亦可通过上述方法触及搏动性包块。有些患者的腹部肿瘤位于腹主动脉表面因而搏动传导到肚皮上被感触到。有不少病人首次发现腹主动脉瘤的症状往往是自己摸到，或因其他病就诊时医生检查腹部时无意中发现的。如发现医院进行检查。
（二）腹痛：
当腹主动脉瘤增长迅速，牵扯周围组织包膜，濒临破裂或者已经破裂时，会有程度不一的腹部疼痛，可能是钝痛、酸胀痛、撕裂样痛。如果不曾考虑腹主动脉瘤的可能性，或者只当胃肠炎、溃疡穿孔或者肾结石处理，那么就可能引发严重的后果。
（三）压迫症状：
腹主动脉瘤增大后可压迫腹腔器官，压迫肠道引起恶心呕吐、腹胀、停止排气排便，压迫输尿管则引起肾积水。如果有相应症状也需要到专业机构进行检查。下肢缺血表现腹主动脉瘤常伴随有瘤内的血栓形成，当血栓脱落时有可能堵塞下肢动脉，导致间歇性跛行或者下肢的急性缺血，需要到急诊就诊确定病因。
三、如何治疗
（一）一般治疗
如果经医生诊断暂时只需定期复查的患者应避免做增加腹压的动作包括用力解大便、大声呼喊或唱歌、剧烈咳嗽喷嚏等。静养休息为主，避免剧烈活动。饮食方面宜吃软食易消化的食物，最好低盐、低脂。
（二）药物治疗
若有高血压的腹主动脉瘤患者，需要药物控制血压收缩压在-mmHg为宜。根据病情也可能会同时加入降血脂、β阻滞剂、抗血小板药物等。若有免疫性疾病引起动脉瘤需服用一段时间相关药物控制炎症反应。
（三）手术治疗
其实腹主动脉瘤是否需要手术治疗，主要通过以下三点来判断：直径大小、增长速度、症状。
男性腹主动脉瘤直径大于5.5cm，女性或有高破裂风险的腹主动脉瘤直径大于5.0cm；直径每年增加1cm；患者有明显症状。当然，患者是否需要接受手术，远不止上面列举的三条那么简单，需要根据每个人的情况进行判断。医院就诊，听从医生的专业意见才是真理。
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