一场杂交手术，制服了刘先生这个让很多医生感到棘手的凶险疾病。
7月15日，医院正准备出院的刘先生一提起自己的手术，忍不住伸出大拇指。
刘先生今年63岁，6月中旬，他突然胸部疼痛，去医院一查：急性A型主动脉夹层，但是这个时候，他的主动脉轻度增粗，并没有急诊手术指征，限期手术可规避部分风险，于是暂时采用内科药物治疗。
14天后复查显示，刘先生升主动脉增粗瘤变，直径约55mm，壁间血肿增厚，同时，胸主动脉形成穿透性溃疡，手术指征非常明确。于是，刘先生医院。
医院内，心外科专家委员会讨论后，决定为刘先生选择杂交手术：先在常温体外循环下用人工血管替换升主动脉，并用人工血管包裹主动脉弓部，然后用覆膜支架封闭胸主动脉的穿透性溃疡，这样不仅修复了全部病变的主动脉，而且明显降低了手术的风险。
7月初，刘先生被推进手术室，我国著名心外科专家、医院副院长王平凡和大血管中心主任张力共同主刀。
这个“主动脉窦部成形+升主动脉置换+主动脉弓部成形+胸降主动脉覆膜支架置入术”持续6个小时，术中吸出ml淡红色血性心包积液，这说明主动脉已经有渗出破裂的迹象，手术很及时。
术后2个小时，刘先生清醒，第2天脱离呼吸机，第3天转回普通病房，第12天，复查良好，出院回家。
医院大血管中心主任张力介绍，主动脉外科手术因为本身手术操作复杂，一直是微创手术的难点，在这个方面，医院大血管外科团队一直在积极探索和尝试，从急性A型夹层保留主动脉瓣的主动脉根部置换术、高危患者的升主动脉成形术、三分支型主动脉弓腔内覆膜支架，再到A型夹层免外周动脉插管、胸骨上段小切口主动脉手术以及各种类型的主动脉外科杂交手术等，取得了良好的效果。
王平凡副院长说，杂交手术是实现微创的一种方式，它可以减少患者的创伤和输血、减少患者对于大手术的恐惧，同时也可降低治疗费用。因此，对于合适的患者，采用“精准化、个体化的”医院心外科专家们一直努力的方向，此例手术，国内少见、省内尚无报道。
来源：大河客户端
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