78岁老人牙龈大出血，治疗面临两难选择，多学科联手为其拔除心头大患。
10年前，龚老曾做升主动脉瘤带瓣人造血管置换术，一直服用华法林抗凝治疗。近段，因为右侧牙龈出血不止，到医院就诊，医生予以压迫及药物等止血，并嘱咐暂停服用华法林。6月8日，龚老因胸闷气促，医院心内科住院治疗。经仔细评估、诊断，龚老如果长期停用华法林，可能导致更严重后果；然而，继续服用华法林，又可能让牙龈大出血随时发生。唯一办法是拔除有炎症的牙齿。对于龚老而言，简单的拔牙却有较大风险：引起牙龈大出血怎么办？能否快速止血？拔牙过程中，龚老心功能是否可以耐受？很快，心内科、肿瘤血液内科、口腔科专家齐集，反复推演手术过程，深究每一个细节，针对可能出现的风险制定周密严谨的预案。6月16日11:30，在心内科主治医师汤汨平等4位医护人员保驾护航下，口腔科副主任医师黄萌根为龚老实施极富挑战的拔牙手术。11:40，导致牙龈出血的牙齿被精准、快速地拔除。12:20，在压迫止血40分钟后，牙龈出血成功止住。6月17日，心内科、口腔科专家会诊，龚老拔牙窝无出血，伤口愈合良好。同时，心功能良好，未并发心血管疾病。文字l周逢丽编辑l周逢丽
审核l王冷洋终审l张勇
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