足踝科普常见的脚趾畸形锤状趾槌状趾

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对于爱美的女性朋友，闪亮亮的高跟鞋是不可或缺的小心机，外表看起来特别美丽，但是藏在高跟鞋里的脚趾也确实疼痛。今天就为大家介绍一下藏在高跟鞋里的脚趾畸形——锤状趾、槌状趾和爪形趾。定义

锤状趾

锤状趾是指患趾的跖趾关节（MPJ）中立位或背伸，近趾间关节（PIPJ）屈曲，远趾间关节（DIPJ）中立位或背伸。槌状趾槌状趾是指患趾的跖趾关节中立位,近趾间关节中立位,远趾间关节屈曲。爪状趾爪形趾是指患趾的跖趾关节背伸，远、近趾间关节均屈曲。常见病因有哪些？引起锤状趾、槌状趾和爪形趾的常见病因有：1）穿不合适鞋。2）趾过长。3）邻趾畸形的挤压，如踇外翻第四期挤压第2趾。4）创伤后：肌腱损伤，骨筋膜室综合征。5）关节炎：类风湿性关节炎，糖尿病。6）神经肌肉疾病：脑瘫，小儿麻痹后遗症。7）高弓足，扁平足，踝关节下垂。8）遗传因素。影响

患者发生这类足趾畸形后，由于趾间关节的屈曲，趾末端触地引起痛性胼胝（老茧），近趾间关节的屈曲，使该关节背侧和鞋面摩擦，也会引起痛性胼胝。

由于跖趾关节的背伸，近节趾骨基底对跖骨头背侧挤压，可引起3种后果：

1）跖骨头背侧软骨损伤，以后造成跖骨头缺血坏死，甚至形成骨性关节炎。

2）跖骨头下沉，引起跖骨头跖侧形成痛性胼胝。

3）跖趾关节脱位。

分类有哪些？

根据畸形是否能被动纠正分为：

可纠正：松弛性、半僵硬性

不可纠正：僵硬性

根据畸形的程度不同，可分为：

轻度：

MPJ和IPJ关节无固定的挛缩，足负重后畸形加重。

中度：

PIPJ有固定挛缩，MPJ无过伸畸形。

重度：

PIPJ有固定挛缩，MPJ有固定的过伸畸形。

如何治疗一般锤状趾等足部畸形可以采用保守治疗和手术治疗。1）保守治疗

清理过度角化皮肤

使用足垫或固定带进行矫正

穿着宽松舒适的鞋子

保守治疗能够起到缓解疼痛与足部压力的效果，但并不能矫正畸形，特别是僵硬型畸形患者还是需要手术治疗。

2）手术治疗

锤状趾

柔软性锤状趾一般可以通过屈-伸肌腱转位来矫正。僵硬性锤状指应行关节囊和侧副韧带松解并关节成形或近趾间关节融合术。

槌状趾

柔软性槌状趾可通过经皮趾长屈肌松解来治疗。对于僵硬的槌状趾，切除关节成形术或远趾间关节融合术通常有效。

爪状趾

柔软性爪状趾的矫正类似于柔软性锤状趾。但是对跖趾关节软组织松解的要求更高。僵硬性爪状趾的处理类似于僵硬性锤状趾，但对跖趾关节软组织松解及跖骨缩短的要求较僵硬性锤状趾更高。

如何预防

在日常生活中我们可以做哪些事情预防这些足趾畸形呢？

避免长时间穿尖头鞋和高跟鞋。

平时可选择穿前部较宽，质地软和的平底鞋。

不要忽略足部疼痛，如果有持续疼痛超过72小时，应该去看医生。

进行适当的足趾灵活锻炼等。

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