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选择肺动脉栓塞的栓子主要来自（）
A.门静脉
B.颈静脉
C.下肢浅静脉
D.下肢深静脉
D
肺动脉栓塞的栓子主要来源
1、肺动脉栓塞肺动脉血栓栓塞的栓子90%以上来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，其次来自盆腔静脉，或卵巢、前列腺周围静脉和子宫静脉，偶可来自右心附壁血栓。肺动脉栓塞的后果取决于栓子的大小数量及肺功能状态，一般有三种情况：
①如果栓子较小，且肺功能状态良好，一般不会产生严重后果，因为肺具有双重血循环，此时肺动脉分布区组织可从支气管动脉得到血液供应，这些栓子可被溶解吸收或机化变成纤维状条索；
②栓子虽小，但在栓塞前，肺已有严重的淤血，致微循环内压升高，使支气管动脉供血受阻，侧支循环不能充分发挥作用，则可引起肺组织的出血性梗死；
③来自下肢静脉或右心附壁血栓的栓子，因体积较大，常栓塞于肺动脉主干或大分支，或众多小的血栓栓子，广泛阻塞多数肺动脉分支时，可引起病人猝死。患者表现为：突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、面色发绀、休克等，称为肺动脉栓塞症或肺卒中。此类情况常发生于大手术后未及时下床活动或久病卧床的患者，其下肢静脉血栓形成后突然起床活动时。肺动脉栓塞的猝死原因，尚未完全阐明，一般认为有以下原因：①肺动脉主干或大分支栓塞时，肺动脉内阻力急剧增加，致急性右心衰竭。②研究表明，多量小栓子刺激动脉内膜引起迷走神经兴奋和栓子中的血小板释放出大量5-羟色胺、血栓素A2，通过神经反射引起肺动脉、冠状动脉、支气管动脉和支气管的痉挛，致发生急性肺动脉高压、右心衰竭和窒息，同时还与心冠状动脉灌流不足而发生的心肌缺血等有关。
2、体循环动脉栓塞栓子大多数来自左心及动脉系统的附壁血栓（如亚急性细菌性心内膜炎时心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓）；少数发生于动脉粥样硬化溃疡或主动脉瘤表面的血栓；极少数来自腔静脉的栓子，可通过房、室间隔缺损进入左心，发生交叉性栓塞。
肠系膜静脉系统的栓子，随血流运行，首先栓塞在哪一个器官（）
A.肺
B.肝
C.肠
D.脑
B
各个栓塞的来源，本题考查的是肠系膜静脉等门静脉系统的栓塞。
（1）来自体静脉系统及右心的栓子，随血流进入肺动脉主干及其分支，引起肺栓塞。
（2）来自主动脉系统及左心的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内。
（3）来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的栓塞。
4）来自右心或腔静脉系统的栓子，在右心压力升高的情况下通过先天性房（室）间隔缺损到达左心，在进入体循环系统引起栓塞。（5）下腔静脉内血栓在胸腹压突然升高时，使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。
重点知识请叙述肌紧张的定义、特点、作用。
答：
肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。肌紧张为多突触反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基本的发生活动，是姿势发生的基础。
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