主动脉夹层主动脉瘤是一种具有灾难性后果的临床急症,其特点是起病急,病情凶险,进展快。如果不积极干预的话,有可能导致患者的死亡。33%患者在发病24小时内死亡,1周内病死率68%,75%的患者一个月内死亡,90%以上的患者死于发病内一年之内。
年3月12日,在线上召开的西北第十届主动脉疾病高峰论坛期间,来自西安医院的刘建林教授就“主动脉夹层累及弓部分支治疗方法”这一话题进行了精彩的演讲。Clinic門诊腔内血管主动脉夹层的临床表现胸部或背部等处的剧烈不缓解的疼痛是急性主动脉夹层最常见的首发症状,心电图无ST-T改变。其疼痛位置一般位于胸部的正前后方,呈刺痛、撕裂痛、刀割样痛,常突然发作,很少放射到颈、肩、手臂。疼痛特点呈放射性,通常与夹层扩展方向一致,当疼痛向腹部甚至大腿放射时,则提示夹层向远端撕裂。其他可能存在的临床表现有:上肢(如双上肢脉搏情况)和下肢的缺血症状(如双下肢脉搏对称情况),内脏缺血(如肾脏供血情况和肠系膜上动脉供血情况)和脊髓缺血(如截瘫)症状等。多种检查可以用来诊断主动脉夹层,比如:心电图、胸片、MRA、DSA、CT等,而增强CT是诊断主动脉夹层的常用手段。CTA是诊断主动脉夹层的可靠方法。主动脉夹层分型和现有治疗方法
目前,临床上常用的两种分型方法是DeBakey和Stanford分型。目前针对主动脉夹层已有的治疗方法,早年以外科手术为主,也进行了杂交手术的尝试,近年来以腔内方法最受