患者信息:患者为71岁熊爷爷,患双下肢乏力1年,加重2月。患者院外超声、CT提示:腹主动脉瘤,腹主动脉溃疡,双侧髂动脉狭窄,患者为求进一步诊治,从南川慕名到医院来就诊。
入院后完善术前准备,行腹主动脉、双下肢动脉CTA检查,提示:腹主动脉、肠系膜上动脉近端、双侧髂总、双侧髂内及髂外动脉多发非钙化、混合斑块并主动脉散在小穿透性溃疡形成,相应部分管腔轻-中度狭窄,以左侧髂总动脉狭窄最明显,腹主动脉下端膨大;腹腔干近段夹层可能、管腔形态不规则;双侧股动脉散在非钙化斑块,左侧胫后动脉近端钙化斑块,右侧腓动脉近段非钙化斑块,左侧股动脉下段局部管腔中度狭窄,其余相应管腔为轻度狭窄。
针对患者这一特殊情况,医院心血管内科团队高度重视,由周音频主任,宁琳副主任组织心血管内科团队多次讨论,评估病情,并结合患者实际情况,制定治疗方案。认为患者腹主动脉散在溃疡,院外CT提示穿透性溃疡形成,相应部分管腔轻-中度狭窄,可行介入手术,术前充分与患者及家属沟通,交流,患者及家属愿意接受介入手术治疗。最终决定采用经导管一体式Aegis分叉型大动脉覆膜支架植入术。该技术通过股动脉送入介入导管,从而完成腹主动脉瘤,腹主动脉溃疡,双侧髂动脉狭窄,该手术无需开腹,创伤小,术后恢复快。
年6月14日,医院心血管内科向立权主任医师、肖鹏主治医师、介入室贺翠护士长、唐智凤护士、共同为患者实施手术,成功将一体式Aegis分叉型大动脉覆膜支架植入。术后双侧肾动脉显影良好,腹主动脉下段穿透性溃疡隔绝良好,未有内漏,左右髂总动脉血流通畅,手术效果良好。科室CCU对患者进行悉心的恢复治疗,目前患者恢复良好。
本次首例一体式外周大动脉覆膜支架植入手术在医院独立成功开展,让涪陵老百姓不出家门就享受到优质的医疗服务,提高了涪陵群众看病就医的品质。
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