案例回顾
患者吕先生，75岁高龄，入院20多天前曾有胸背部不适感觉，但未予重视。15天前出现咯血现象，开始时痰中有鲜红色血丝，医院行胸部CT检查，怀疑“主动脉夹层动脉瘤”，医院进一步明确诊断。吕先生咯血症状突然加重，咯血次数和咯血量均增多，有时全是鲜血，并伴胸前区疼痛。一家人心急如焚，经人介绍，医院设有专业治疗该病的周围血管科，于是紧急带吕先医院就诊。
周围血管科医生经详细了解病情，并进行相关检查后告诉吕先生的家人，吕先生的疾病诊断为“主动脉假性动脉瘤”，某种程度上说，这种情况比主动脉夹层更凶险，根据病情需要行“腔内隔绝术”，但手术风险较大，患者高龄，血压偏高，手术比较复杂。经与家属商量，并与麻醉科等相关科室多次讨论后，制定了在我院双C复合手术室的手术方案。
支架置入前造影
支架置入后造影
年12月26日上午，吕先生在术前一系列准备就绪后推入以IGS双C为平台的复合手术室，麻醉成功后，经右侧股总动脉入路，覆膜支架顺利置入，造影示瘤体被完全隔绝，无内漏形成，手术成功，吕先生被转入ICU进行进一步监护治疗。
相关知识：
假性动脉瘤：假性动脉瘤大多继发血管损伤如外伤、刀刺伤、手术创伤、高血压、动脉粥样硬化等，动脉破裂后，如果被动脉周围软组织包裹、局限，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿，称为假性动脉瘤。
主动脉夹层：动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
双C复合手术室：医院配置的以美国GE公司IGS双C血管造影机为平台的复合手术室，既配备了国际先进的X线造影设备，也配置了先进完善的麻醉监护设备，是标准的无菌层流手术室，在同一平台，既可以完成微创介入手术，也可以进行无菌开放手术，以及二者兼顾的复合手术。
医院周围血管科专家王静华主任指出，无论是主动脉夹层，还是主动脉假性动脉瘤，同样面临随时可能破裂出血，导致死亡的巨大风险，是一颗“不定时炸弹”，如果条件允许，以手术封闭破口为首选治疗方案。高血压是该病的重要致病原因，故高血压患者应积极有效地控制血压，一旦出现胸背或腰腹部痛应及时就医，不可延误诊治时机。
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