本期主讲医师
郝晓艳医学硕士,何怡华教授胎儿心脏病母胎医学研究团队成员。主要研究方向为:成人及胎儿超声心动图等。本期主讲内容接上期由郝晓艳医生来给我们讲解由华盛顿医学中心的Steven教授所讲授的“主动脉疾病的多种形式成像”(二)。
主动脉的内径真的很重要么?
升主动脉的宽度与主动脉夹层的有什么关系呢?我们先看一组数据,数据来自于IRAD年发表的文章。如图示,A型主动脉夹层患者主动脉的平均宽度为53.1mm,但是我们也可以看到一部分主动脉内径正常或者接近正常的患者也可能发生A型主动脉夹层。
类似的文章发表于年,尽管主动脉内径越宽,越容易发生主动脉夹层或者破裂,同样主动脉内径轻度增宽的情况下也可以出现主动脉夹层。
从以上两组数据中,我们可以看到许多急性主动脉综合征患者的主动脉内径低于我们的截断值。因此,这就要求利用其它一些方法来识别一些有风险的患者:比如遗传学检测,生物标志物等。
目前临床上急性主动脉综合征常用的三大快速、准确、基本的成像方法是CT,超声和MRI。在紧急环境中优先选择超声和CT。而MRI适于患者随访,一般情况下不适合一些急性的情况。