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本期主持：医院
患者胸闷痛七小时入院
造影示：
看完造影图，你的第一感觉，开口处是血栓吗？
王海昌（医院）：
代振涛?可能是夹层吗？血管壁光光的滕继伟（医院）：
主动脉夹层。主动脉夹层延续下来，两边冠脉口都夹层了。
代振涛（医院）：
王海昌?滕继伟?对，夹层。血压很低，患者大汗。夹层也是过后查出来的。累及右冠脉多见，左冠脉少见，且表现为前降支近段管腔严重狭窄，怎么办张东伟（医院）：
代振涛?心律血压稳定吗？代振涛（医院）：
血压低不稳定
王海昌（医院）：
只能硬着头皮处理了，保三级血流吧
张东伟（医院）：
不稳定就需要处理了。顾不上是什么原因，救命要紧
术后血压升高，一般情况改善，但出现肝肾功能恶化，
王海昌（医院）：
主动脉没有大问题吧？
代振涛（医院）：
意识障碍，床旁彩超提示颈内动脉夹层
再查腹部大动脉夹层至髂总
主动脉根部增宽，看不到夹层，主动脉弓看不清
现在已经发病约36小时，
血压，心跳好
只能选择bentou
颈内动脉夹层怎么办
病人表现就是意识恍惚表现
王海昌（医院）：
急诊手术风险也太大，能降低血压，等心梗风险下降一些再手术？
代振涛（医院）：
跟家属交代病情了,目前先维持,控制血压，停抗凝抗血小板
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