体检意外发现大毛病
年10月，53岁的胡女士因为睡眠差、焦虑等症状，医院神经内科临床医学中心求治。副主任医师吴飚接诊后，得知患者有高血压，为明确有无心脑血管靶器官问题将其收入院进一步检查。
医院援遵专家、遵义市神经内科临床医学中心主任王国栋首次查房后认为患者焦虑状态及高血压诊断明确，为获悉高血压是否造成心脏及四肢颈部血管损伤，开具了心脏超声及血管超声等检查。超声科医师罗世英副主任发现患者主动脉明显扩张，建议进一步检查。管床医师祝越美以高度责任心第一时间查阅心超异常报告，及时向上级医生范奇雄和科主任陈军汇报。陈主任指示立即联系放射科加做了胸部CTA，放射科李昌明主任、邹习忠副主任、黄莹医师得知病人病情特殊，在完成扫描后立即重组CT影像，在最短时间内让临床医生获得了诊断：升主动脉及主动动脉弓动脉瘤，最宽处直径52mm，比正常血管直径扩大一倍以上。
医院援遵专家王国栋及科主任陈军分析病史及影像结果后认为主动脉瘤是当前威胁生命的疾病，需要限期手术治疗。王国栋立即与同为上海市一医援遵专家、遵义市心脏病临床医学中心（医院心胸外科）执行主任的刘健进行了联系，给患者开辟了绿色通道，将患者转至市一医进行手术治疗。
沪遵专家联手救治
主动脉是心脏发出的最大动脉，其发出的分支血管供应全身脏器。如果把心脏比作水厂的蓄水池和水泵，那主动脉就是连接水泵的最大管道。主动脉瘤是一种严重威胁病人生命的疾病，病情进展迅速，如不及时治疗，很有可能会转为主动脉夹层动脉瘤，动脉瘤夹层一旦撕裂，90天内死亡率几达%。因此该患者需立即手术，经过专家团队多次术前讨论，一致认为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术治疗是唯一有效的方法。由于患者病情复杂、手术的难度大，请来了上海市一医心外科、遵义市心脏中心主任袁忠祥教授主刀，上海市一医援遵专家刘健配合，为患者实施了深低温体外循环下升主动脉+主动脉弓人工血管置换术。11月2日上午9点手术开始。切开胸骨、右锁骨下动脉插管、右心房插管、建立并运行体外循环、心脏停跳、深低温停循环、切除主动脉弓、植入人造血管、吻合等一系列手术流程行云流水、一气呵成，专家们全神贯注地在手术台上持续近5个小时奋战，取得了圆满成功。胡女士在重症医学科经过24小时监护治疗后，转入心胸外科进行康复治疗，目前恢复良好。
据王国栋主任介绍,动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。无症状的动脉瘤检出主要依靠体检。
定期体检的意义
王国栋主任建议，在40岁以后每年均要进行体格检查。体检的意义在于发现无临床症状的疾病或潜在威胁生命的病变如早期癌症、严重的动脉粥样硬化及其他大血管病变如主动脉瘤等。心脑血管病最常见的危险因素高血压、高血脂、糖尿病很多都是通过体检筛查确诊的，对于上述“三高”人群，为明确有无靶器官受累，心脏超声及四肢颈动脉超声肾脏超声、眼底、血液尿液检查是必须进行的。通过以上检查，包括主动脉瘤、主动脉夹层，颈部动脉及四肢粥样硬化性狭窄均可以早期发现，在无症状或者未发生严重临床不良事件前及时干预，可明显降低猝死、心梗、脑卒中及周围血管病变事件。
胡女士得病是不幸的，但是她又是幸运的。人到中年又罹患高血压，一次住院全面检查发现了潜在致命的主动脉瘤，在还没发生严重不良事件前，包括临床、医技在内的团队成功消除了重大隐患。类似的例子临床上还有很多，重视体检，定期体检，早防早治，未病先防。
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