《三生有幸》
主动脉是人体内最粗大的动脉管，也是向全身各部输送血液的主要导管。那您知道主动脉夹层这种疾病吗？这种堪称致命“炸弹”的疾病，它的发病机理又是什么呢？一旦不幸患病，又会有什么样的症状表现呢？
医院血管外科主任李拥军教授，将带我们深入了解这样一种会引发生命危险的血管疾病，指导您如何科学预防，远离主动脉夹层。2月9日晚18:03播出，欢迎锁定澳亚卫视三生有幸。
李拥军
医院血管外科主任
案例回顾
我们今天故事的主人公潘先生是一位主动脉夹层的患者。据潘先生反映，他在一次出差回来突然感到背部疼痛，腹部也感觉胀胀的，医院都没有查出来是什么病，一直被作当肠胃炎在治疗。可治疗了一段时间后，发现并没有好转。最后，潘先生在家人的陪同下，来到了医院做相关检查，才发现自己得的是主动脉夹层，而且已经是命悬一线了。
主动脉是贯穿人体全身的大血管，负责为各个重要器官提供血液和养分。主动脉血管壁是由内、中、外三层膜组成。正常情况下，这三层膜紧密贴在一起形成一堵墙，共同承受血管内血流的冲击压力。
当主动脉内膜出现破损，高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜，足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。这种在原有主动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况，就叫主动脉夹层。
主动脉夹层，每年在10万人群中的发病率能达到50到人，而且随着人们生活方式及饮食习惯的改变，发病率还在呈现着上升的趋势。在临床上这个病的死亡率也是非常高的，因此它也就成为了一种严重危害人类生命健康的重大疾病。
那么，这么危险的疾病，早期有没有一些症状表现可以提示我们呢？医院血管外科主任李拥军教授介绍，主动脉夹层在主动脉真正产生夹层之前，是没有任何症状表现的，所以我们也可以把主动脉夹层称为“隐形的杀手”、“无声的杀手”。
但是，李拥军教授也告诉我们，主动脉夹层最常见或者最关键的信号，就是高血压。反过来说，高血压也是主动脉夹层最重要的危险因素。如果主动脉有动脉粥样硬化或者中层内膜有先天性问题，有结构性不良的情况，那么高血压就会撕裂中层内膜。一旦撕开，患者就会出现后背和前胸的剧烈疼痛。所以说主动脉夹层的“高能预警”就是高血压。
主动脉夹层的发病原因非常复杂。由于我们对这个病并不了解，所以常常以为是心绞痛或是心梗。那么，引起主动脉夹层的病因究竟有哪些呢？
遗传因素：马凡氏综合征，结缔组织遗传性疾病，先天性心血管畸形
后天因素：特发性主动脉中膜退行性变化，主动脉粥样硬化，主动脉炎性疾病
其他因素：高血压，动脉硬化，梅毒，心内膜炎
主动脉夹层是一种常见的主动脉血管疾病，也是危害严重和死亡率极高的一种疾病。早期如果没有及时治疗，第一周的死亡率可以达到70%。
另外，主动脉夹层也会影响不同支脉，对人体造成不同损伤。比如说，累及头部供血，会导致脑梗和偏瘫，甚至死亡；累及到肾脏供血，肾功能会严重受损；累及肠道出血，会出现肚子胀痛；累及到肢体供血，也会导致肢体凉麻疼痛、发白以及坏死。
主动脉是我们身体的主干血管，负责为各个系统组织器官输送氧料。主动脉夹层就是发生在主动脉上的病变，是十分危险的大血管疾病，所以及时治疗很关键。
李拥军教授介绍，主动脉夹层一般分为两类，一类是没有累及到重要脏器的供血，我们叫做非复杂性夹层，这时候基本上是保守治疗，也就是降压治疗；另外一类是已经累及重要脏器供血的情况，叫做复杂性夹层，这类情况就需要手术治疗了。
最后，李拥军教授也告诉我们，主动脉夹层本身难以预防，我们只有管控好它的危险因素，比如说控制好三高基础数据，治疗动脉粥样硬化；另外，也要健康饮食，不要大鱼大肉；当然生活也要规律，烟和酒都要严格管控，这样才能有效降低主动脉夹层的发生。
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