有种检查，很多人都会从内心表示拒绝--胃肠镜，甚至有人说，10分钟的检查就像一个世纪那么漫长。有的人干脆不做，甚至有的人还想到了用抽血、CT等检查方式进行替代。那么问题来了：胃肠镜检查真的可以用别的检查进行替代吗？
答案是：不行！
胃肠镜发现的早癌的治愈率在90-97%！而对于CT能看到的胃肠道肿瘤，5年存活率低于30%！
1一个令人唏嘘的故事下面要讲的是一个令人忧伤的故事，43岁的江老师胃痛一个月有余，除了食欲不振外，还经常会有腹胀等现象，自行用药后，依然断断续续没有好转。
到院后，医生为其开了血常规、C14和胃镜三项检测，但江老师却对胃镜十分抵触，表示：“我不是怕痛，也不是怕花钱，我怕伤胃，那么粗的管子插到我的胃里......再说，我春节前刚做了全套体检，CT、癌筛5项都没问题，我就是有点消化不良而已。”
经过医生多次沟通后，她依然坚持只做前两项检查，最后检查结果属于中度贫血和幽门螺杆菌感染。
医生告诉她：“江老师，您是幽门螺杆菌阳性，又有消化道症状，重要的是有贫血，有消化道癌症风险，必须要先做一次胃镜！”
“不就是幽门螺杆菌感染吗？给开点药吃吃就行了，消化好了，自然就不贫血了。”
“我怀疑您的贫血不是消化不良引起的。”
“肯定是，我这一段都吃不了多少饭。”
“胃镜是检查胃部疾病无可替代的检查，一定要做！”
“吃完药再说吧...”
虽然苦口婆心劝说了好久，江老师还是拒绝了胃镜检查。最终只给开了抗幽门螺杆菌的四联药物，加一些理气止痛的中成药。
临走，还特意叮嘱她：“2周后如果这种症状还有，你必须做胃镜检查！”
江老师再次来院已是3个月后，此时她已出现黑便、消瘦、腹痛加剧等现象，胃镜检查结果更是令人唏嘘：胃癌晚期。
CT提示胃壁增厚，多发淋巴结转移，手术根治难度极大。
虽然江老师后来选择了手术进行治疗，但半年后还是不幸离世。
2其他检查能发现胃肠道早癌吗？基本不能！
A
影像学检查
人体腹部的脏器可以分成两大类，实质性脏器（肝、脾、肾、胰腺）和空腔脏器（胃肠道）。
我们的胃和肠道属于空腔器官，一个像一个袋子，一个像一条管子。
CT、B超、核磁等各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率，但却大多难以用于空腔脏器检查。
特别是早期的消化道肿瘤，病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层，必须要借助内镜技术，在消化道的空腔内部观察才能发现病变。
所以，等到CT、核磁发现问题的时候，瘤子已经长大了，绝多数属于中晚期！
消化道钡餐，这个基本不能用于筛查早癌，目前仅用于诊断一些特殊疾病，比如食管裂失弛缓、胃下垂等。
B
抽血检查
一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项（肿瘤标志物）、基因筛查等。
肿瘤破溃会引起出血，而粪便潜血检查，就是查胃肠道有没有隐性出血，早期肿瘤，尤其是微小癌，前期并不出血；
胃功能检查，主要是查胃泌素、胃蛋白酶原，从而判断是否分泌正常，只是筛查是不是胃癌的高危人群，发现异常，必须立即胃镜复查；
肿瘤标志物，只能说有一定的价值，但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考！
因为某些炎症也会引起肿瘤标志物升高，而有些肿瘤一直到中晚期，还是正常的，所以，高了不必害怕，正常也不是免死金牌！
基因检测，更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此，也只是给了你一个参考，说明你有可能患癌，并不能说明你身体目前是什么样，有没有早癌。
3胃肠镜究竟有多重要？人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。
但就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍，主要是觉得麻烦、痛苦。
拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去，中国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分医院筛查。
胃镜检查我国每年尚有万例，而肠镜检查仅有万例。
01胃镜
胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察粘膜，拍摄或治疗。
胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。
当前，早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%，遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，能早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。
02肠镜
肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，可让医生直观看到肠道内部情况。
肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌的诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前列腺性息肉等病变。
国家癌症中心年发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。我们14亿人口，按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查，也有1亿人以上。
4高危人群请自觉检查有医院做胃肠镜检查1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；
2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便；
3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时；
4.既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者；
5.结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次；
6.家族有结直肠癌病史、息肉病史的人；
7.45--50岁以上健康人群定期筛查。
有些人不适合做胃肠镜检查1.严重肝肾肺功能障碍者；
2.严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者（室颤等）；
3.经期女性；
4.严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）；
5.主动脉瘤患者；
6.孕妇；
7.肺炎或其他感染伴有高热的人。
THEEND
健康国人丰盛百年
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