年11月9、10日，由中国医药教育协会心脏外科专业委员会、中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会主办，大医生兵器谱协办，动脉网承办的FTC首届中国心脏外科前沿技术论坛在北京举办。
本次论坛医院、美国安德森癌症中心、医院、医院、医院的顶级心外科专家，邀请到投资界、产业界、研究机构等多领域的重磅嘉宾，共同探讨中国心外科发展历程、现状与未来趋势。动脉网对会议嘉宾的采访和发言进行了整理，由于本文内容较多，我们按照章节顺序将主要内容提炼如下，读者可以有选择阅读。
1、孙氏手术独创性破解了主动脉夹层治疗难题；
2、专家共识发布，让标准的心外科手术操作惠及更多患者；
3、标准化基层心外科医院建立心外科诊疗能力，将患者留在区域内；
4、技术驱动心外科治疗方式出现颠覆式变革，微创介入、心衰治疗、心外科亚学科个性化发展将成为未来主流
以下为正文内容：
心脏外科临床实践是勇敢者的游戏，从用人体交叉供血方式实施开胸手术的外科医师李拉海，到把导尿管插入自己静脉、直抵心脏的疯狂泌尿科医师，先行者在不断挑战人类认知，也在推动心外科进步。幸运的是，在中国也有这样一群无畏的医师，用他们的经验和智慧，改变着有需要的人心跳的节奏。
“孙氏手术”攻克主动脉夹层
年，医院孙立忠教授将国外的主动脉象鼻手术引入，并在此基础上于年创立了主动脉弓替换加支架象鼻手术，即孙氏手术。孙氏手术设计了支架型人工血管和输送装置，充分利用支架自我膨胀的特性来封闭血管内膜口，以重建血管来治疗急性StanfordA型主动脉夹层患者。
主动脉夹层（aorticdissection,AD）是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴拓展的一种心血管系统灾难性疾病。由于主动脉是身体的主干血管，承受来自心脏跳动的压力，血流量巨大，一旦出现内膜层撕裂，主动脉破裂的机会非常大，患者死亡率也极高。
临床上，根据近端内膜裂口位置不同，主动脉夹层可以分为A型（不管起源部位，所有累及升主动脉的夹层）和B型未累及升主动脉的所有夹层。孙氏手术正是应用于A型主动脉夹层治疗，年，国际顶级医学期刊Circulation杂志（IF=23.）在线发表了孙氏手术在治疗A型主动脉夹层的最新研究成果，证明了手术和介入方法相结合的优越性，同时避免了与个体方法相关的弱点。
在FTC大会上，中华医学会心胸外科分会候任主任委员/医院心脏大血管中心主任孙立忠、医院心脏大血管中心教授朱俊明、中国医药教育协会心脏外科专业委员会副主任委员兼秘书长/医院心脏大血管中心教授郑军、中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会秘书长许尚栋等心外科专家共同发布国内首个《主动脉手术外科操作专家共识》。
许尚栋秘书长介绍说，编写《主动脉手术外科操作专家共识》旨在以简洁生动的方式对主动脉手术前期操作经验做系统总结，并快速推广普及主动脉手术，让更多外科医生能够完成这项常见的心外科手术，惠及更多患者。
“中国的心外科实践有个特点，即地域、医院之间差距非常大，医院每年完成超过1万台手术，医院每年手术量不足例。”许尚栋秘书长强调。
从年全国完成手术量考量，心脏瓣膜病（约例）、冠心病（约例）、先心病（约例）和主动脉病（约例）是心外科面临的主要疾病类型。其中，主动脉疾病手术量增长趋势在心外科所有手术中最为显著。不过，国内大多数主动脉手术集中在北京（17%）、武汉（10%）、上海（8%）医院实施。
标准化的心外科建设走向基层
实际上，自从诞生以来，心外科一直是人类外科医学桂冠上的明珠。一个多世纪前，奥地利现代胃肠外科之父TheodorBillroth曾断言，“任何一个试图进行心脏手术的人，都将落得身败名裂的下场。”一百多年后的今天，尽管体外循环、微创介入，人工动能装置等技术让心脏不再是外科手术的禁区，医院不愿触碰的处女地。年以来来，国内开展心外科的医疗机构数量呈现逐年下降趋势。
-年全国开展心外科的医疗机构数量
在近家医院中，每年手术量超过0例的仅20多家，手术量达到医院数量不超过家。孙立忠主任在接受动脉网记者采访时表示，心外科开展难度大、设备投入高、学科带头人稀缺，医院选择放弃，但心外科的医院综合实力的体现，医院和医生综合协作能力提升，“心外科横跨包括重症、麻醉、体外等在内的多个专科，加强心外科建设会对心内科、麻醉科的发展形成有力支撑。”
在分级诊疗制度下，许多核心城市的心外科医生会在工作之余自主下沉到二、三线城市开展手术。孙立忠主任认为，这种趋势给患者带来了切实的好处，一方面，留在当地就医产生的费用能够便捷地通过医保报销，减轻患者负担；另一方面，减少远途奔波，患者治疗依从性会更高。
因此，孙立忠主任所在的中华医学会心胸外科分会联合中国医药教育协会心脏外科专业委员会推动开展“中国心脏外科学科规范化建设系统工程”，持续助力基层医生培训和基层心胸外科建设，强化基层心外科实践能力的同时，帮助医生、医疗器械研发人员建立交流平台。
“最难的是人才。”郑军教授医院协助开展心脏外科建设。医院新设心外科，首先需要一位学科带头人。医院存在差异，学科带头人只能院内培养。只有经过十多年沉淀，从模仿到领悟逐渐历练成成熟的心外科医生才能满足临床需求。“心外科的成功模式难以直接复制，是基层心外科建设难以推进的一大瓶颈。”郑军教授指出，“现代心外科建设应该体现几个关键词：高效、标准化、合规、资源整合。”
在FTC论坛上，郑军教授分享了题为《心外学科快速搭建的方法论》的演讲，介绍了团队过去数年的建设经验。
首先，进行发展定位分析、学科能力评估。对标分析外部竞争者与自身条件，医院现场业务调查，并基于学科发展导向制定和设计总体战略地图。其次，建立品牌与影响力。主要通过专家工作站授牌、协会授牌、区域中心认证等方式。第三，建立系统工程学方法制定规划。医院分析学科发展现有人才梯队构成的合理性，评估学科硬件配置的完备程度，并完善亚专科发展规划。
最后也是最重要的环节，即持续开展人才培训，医院医院转诊、院外重点病例专家走访支持等工作，借助全国性医疗行业头部媒体专业宣传，医院与学科声望。
郑军教授强调，心外科建设需要多年扶持，不可能快速到很高的水平，“这就好比创业，要做好持续不断艰苦奋斗3-5年的心理准备，还要有5-8年的物资支撑支持准备。”
在具体的人才培养中，郑军主任认为，一方面要注重培养外科大夫的临床思维，将心外科的相关知识点与思维模式之间建立关系；另一方面要强调外科思维，能够预判不同手术方式代表的后果，“并不是所有的心外科手术，都能够按照一种方法去套用。”
至今，郑军教授团医院，包括县级、市级、公立、私立，有基础、医院类型。“我们医院用8个月时间零基础建立心外科，并带动青年医生快速成长。”郑军主任介绍道。
FTC论坛现场，医院心血管外科教授曹勇、医院院长吕金捍、医院党委书记薛培丽单位负责人介绍了他们心外科建设、成长的经验。
技术驱动心外科治疗方式的颠覆式变革
孙立忠教授指出，产品本身而非技术，是推动心外科出现颠覆式变革的主要原因。随着病种结构、年龄结构变化，心外科医师团队在强基层的同时，也需要持续成长，根据临床需求不断革新方法论。
FTC论坛期间，中国十大心血管技术创新案例颁奖仪式在盛大举行，杰成医疗、锦葵医疗/医院、健世生物、医院第七医学中心/北京朝阳中西医结合急诊抢救中西、唯迈医疗、百优达生命科技、脉搏医疗/同济医院、首都医科大学附属医院、医院、宁医院等10大心血管技术创新案例派出代表到现场领奖。
此次获奖的10个案例由23位行业专家历时2个月，从来自北京、上海、江苏等15个省市地区的44个创新案例中评选出来，代表着国内心血管领域进入了新的创新阶段，学术与产业已搭建了畅通的转化与结合的渠道。
在题为《心血管外科的行业发展趋势》的演讲中，孙立忠主任指出，微创外科、心衰的外科治疗、各亚学科“集约型”增长，将成为心外科未来一段时期内的发展热点。
微创治疗成为心外科临床实践新趋势
微创治疗涉及正处于快速发展通道的介入瓣膜和小切口及胸腔镜。
目前，介入瓣膜成为国产医疗器械高值耗材创新中受
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